‘Copay’ ni nini?

Kampuni

Huduma ya afya ni somo tata na maneno ambayo yanaweza kuonekana kama lugha tofauti kabisa wakati mwingine. Moja ya maneno hayo ni malipo , au anayejulikana kama copay . Copay ni kiasi kilichowekwa kilicholipwa kwa maagizo au huduma za huduma ya afya unapotembelea daktari. Lakini kama vitu vingi vinavyohusiana na bima ya afya, je! Ni rahisi sana?

Copay ni nini?

Kwa mipango mingi ya bima, kila wakati unapoona daktari baada ya kukutana na punguzo lako unalipa kiasi kilichowekwa kinachoitwa copay. Copay inafanya kazi kama ada ya gorofa ambayo daktari wako mkuu au mtaalam anakutoza kwa kutumia huduma zao. Kiasi maalum kimedhamiriwa na mpango wako wa bima ya afya, kwa hivyo hakikisha kusoma maandishi mazuri. Mipango iliyo na chini malipo ya kila mwezi inaweza kuwa na nakala za juu zaidi.

Ni muhimu kutambua kwamba nakala ni kwa bima ya kibiashara, mwajiri, na soko. Medicare na Medicaid zitakuwa na sheria na mapendekezo tofauti na habari ifuatayo.

Nakala ni aina ya kushiriki gharama na kampuni yako ya bima ya afya. Pia zinalenga kusaidia kuzuia watumiaji kupata huduma za matibabu ambazo hazihitajiki. Nakala zinaweza kuwa na uhusiano mgumu na sehemu zingine za miundo yako ya gharama ya bima ya afya.

Kabla ya kufikia yako kila mwakainayoweza kutolewa - ambayo ni kiasi cha pesa unachotakiwa kulipa kabla kampuni yako ya bima itakusaidia kulipia gharama zako za matibabu-utatupa bili nzima kwa utaratibu uliowekwa au maagizo. Mara tu umefikia punguzo lako, yako dhamana ya sarafu inaingia, maana mpango wako utaanza kuwajibika kwa asilimia iliyowekwa ya gharama za matibabu. Hapa ndipo gharama zako za matibabu zinakuwa ngumu, haswa kwani kopay yako haihesabiwi na punguzo lako, lakini badala yake huenda kwa mwaka wako kiwango cha juu cha mfukoni .

Sasa, hapa kuna mfano wa kusaidia kusafisha mambo: Ulikunja mguu wako ukicheza mpira wa miguu na fikiria, Kijana, nina bahati sana hivi karibuni nilikutana na kipunguzi changu, na bima itafikia safari hii kwa utunzaji wa haraka. Lakini kile usichotambua ni wewe unawajibika kwa copay yako na dhamana ya sarafu. Kabla ya kuondoka kwenye ofisi ya daktari, mpokeaji anakuuliza ulipe copay yako ya $ 20 mbele. Wiki mbili baadaye, unapokea bili ya $ 80 ya ziada — hii ni dhamana yako ya sarafu, ambayo katika mfano huu ni 20% ya jumla ya bili ya matibabu (na kwa upande wako ilikuwa bili ya $ 400). Kwa hivyo, kwa mguu huu uliopunguka, uliishia kulipa $ 100. Mipango mara nyingi hujadili viwango, kwa hivyo watamlipa mtoa huduma wako asilimia ya kiwango cha mazungumzo kabla ya kutarajiwa kulipa kiwango chako sahihi cha sarafu.

Watu huwa na mawazo kwamba mara tu wanapofikia punguzo lao, watakuwa huru na bili za matibabu. Walakini, bima itashughulikia tu gharama zako zote za matibabu mara tu utakapopata kiwango cha juu cha mfukoni, ambacho kinakidhiwa na mchanganyiko wa kulipa punguzo lako, dhamana ya pesa, na nakala.

INAhusiana: Je! Ni tofauti gani kati ya copay dhidi ya punguzo?

Je! Kifuniko cha copay kinafunika nini?

Copay kawaida husaidia kulipia gharama katika ziara mbali mbali za ofisi. Walakini, huduma za matibabu zinazohitaji kopi hutofautiana kati ya mipango ya bima. Huduma ambazo kawaida zinahitaji kopay ni pamoja na:

• Huduma ya msingi na ziara za daktari mtaalamu
• Matibabu ya mwili, kazi, na hotuba
• Dawa za dawa
• Huduma za afya ya akili: i.e. ukarabati wa dawa, tiba ya kisaikolojia
• Haraka hiyo
• Ziara ya chumba cha dharura
• Usafiri wa gari la wagonjwa

Bei ya Copay kawaida hutofautiana kati ya huduma na inaweza kuwa juu katika ziara ya wataalamu kuliko ziara ya daktari wa huduma ya msingi. Watoa huduma wa nje ya mtandao pia huwa na kopay ya juu. Ikiwa copay yako ni gharama kubwa kwa bodi, hii inaweza kuwa kwa sababu una mpango wa bima ya afya ya kiwango cha chini.

Ni muhimu pia kutambua kuwa kwa sababu ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu , huduma zingine za kinga kama vile ukaguzi, uchunguzi wa saratani, au ziara ya mwanamke mzuri haipaswi kuwa na matumizi ya kushiriki gharama.

Ninajuaje ikiwa nitakuwa na kopay?

Kampuni nyingi za bima au watoa huduma ya afya wanahitaji kopi kulipwa wakati wa huduma. Mara nyingi, kiasi cha kopay huchapishwa moja kwa moja kwenye kadi yako ya bima ya afya. Inaweza hata kuwa na pesa zilizoorodheshwa kwa huduma tofauti kama ziara ya huduma ya msingi na huduma za wataalamu. Angalia mpango wako wa bima ili upate orodha ya kina ya huduma zote zilizofunikwa zinazohitaji kopay na gharama ya kila moja.

Mipango mingine ya bima haina kopay. Katika kesi hii, labda ni mpango ghali zaidi, kwa hivyo wakati hakuna nakala ya huduma, bado unatumia pesa za ziada na malipo ya mpango.

Jinsi ya kushusha copay yako

Gharama za nje ya mfukoni sio lazima kila wakati ziingie akaunti yako ya benki. Ikiwa unachangia akaunti ya akiba ya afya (HSA), akaunti rahisi ya akiba (FSA), au akaunti ya ulipaji wa afya (HRA), unaweza kutumia hizi fedha za kabla ya ushuru kufunika nakala yako. Baada ya yote, hii ni pesa ambayo tayari umetenga kwa faida ya kiafya. Walakini, njia pekee ya kupunguza kopay yako itakuwa kwa kubadili mipango ya bima, ambayo sio chaguo kila wakati.

Walakini, SingleCare iko hapa kusaidia . Wakati mwingine nakala za maagizo zinaweza kuwa kubwa kuliko kiwango cha punguzo unachoweza kupata na kadi ya SingleCare. Tafuta dawa yako kwa singlecare.com ili uone bei yako bora ni nini.