Kuu >> Kampuni >> Je! Malipo ya bima ya afya ni nini?

Je! Malipo ya bima ya afya ni nini?

Huduma ya Afya ya Kampuni Imefafanuliwa

Malipo ya bima ya afya ni ada unayolipa, kawaida kila mwezi, kwa chanjo yako ya afya. Kama vile ada ya uanachama wa kilabu, lazima ulipe malipo ya kwanza kupata bima yako ya afya, na bado unatozwa hata kama hutumii bima. Kuna gharama zingine zinazohusiana na bima yako ya afya, pia, pamoja na dhamana ya sarafu, malipo, na yanayopunguzwa .

Ikiwa ulinunua sera yako ya bima ya afya peke yako (kwa mfano, kupitia Sheria ya Huduma ya bei nafuu, au ACA, soko la bima ya afya), unalipa malipo kwa kampuni yako ya bima ya afya. Ikiwa unapokea bima ya afya kutoka kwa mwajiri wako, unaweza kuwa na sehemu yako ya malipo (yaani, chochote mwajiri wako asicholipa) katwe kwenye malipo yako.

Je! Malipo ya bima ya afya ni kiasi gani?

Kulingana na Kaiser Family Foundation, wastani wa gharama ya kila mwaka ya malipo ya bima ya afya kwa mtu mmoja mnamo 2019 alikuwa $ 7,188 na $ 20,576 kwa familia . Hiyo ni ongezeko la 4% na 5%, mtawaliwa, juu ya takwimu za 2018.

Gharama ya malipo yako ya bima ya afya itategemea mambo kadhaa, inasema serikali ya shirikisho huduma ya afya.gov . Ni pamoja na:

Unaishi wapi. Hakuna mshangao mkubwa hapa, lakini wale ambao wanaishi katika maeneo ya nchi ambayo gharama ya maisha ni kubwa wanaweza kutarajia kulipa gharama kubwa za huduma za afya, pamoja na gharama za bima ya afya.
Umri. Kwa sababu huwa na shida chache za kiafya kuliko watu wazima, vijana kwa ujumla hawatumii sana huduma za matibabu na kwa hivyo wanatozwa malipo ya chini. (Haitumiki kwa mipango iliyofadhiliwa na mwajiri.)
Matumizi ya tumbaku. Watu wanaotumia bidhaa za tumbaku wanaweza kushtakiwa hadi 50% zaidi kwa bima yao ya afya kuliko wale wasiotumia. (Haitumiki kwa mipango iliyofadhiliwa na mwajiri.)
Mpango wa familia moja au moja. Mpango wa familia unajumuisha wanafamilia wawili au zaidi. Kuongeza mwenzi na / au watoto kwenye mpango wa afya kutaongeza malipo ya kila mwezi. Waandikishaji hutozwa kwa kila mtu anayeshughulikiwa na mpango huo.
Ukubwa wa kampuni. Kwa mipango inayodhaminiwa na mwajiri, saizi ya kampuni unayofanya kazi inaweza kuonyesha ikiwa wana malipo ya juu au ya chini.
Aina ya mpango. Kwa ujumla kuna aina tano za mipango ya bima ya afya kupitia soko la ACA: shaba, fedha, dhahabu, platinamu, na janga. Katika hali nyingi, kiwango cha juu cha malipo yako na moja ya mipango hii, punguzo lako litapungua-na kinyume chake.

Vitu viwili ambavyo havipaswi kuongeza gharama zako za malipo ni jinsia yako na hali ya kiafya iliyopo. Kwa mipango mipya inayofuata sheria za ACA, ni kinyume cha sheria kwa mtoaji wa bima kuwatoza wanaume na wanawake bei tofauti kwa mpango huo huo. Pia hawawezi kukulipisha zaidi kwa mpango kwa sababu una au unaweza kuwa na hali kama vile ugonjwa wa sukari au saratani. Isipokuwa tu hii itakuwa mipango ya baba, ambayo ilitangulia ACA.

Ni nini hufanyika nikiacha kulipa malipo yangu ya bima ya afya?

Gharama kubwa ya bima ya afya inaweza kutoa hata pause nzuri ya kifedha. Na wakati mwingine ni ngumu kurekebisha mahitaji ya kitu ambacho unaweza kutumia kinadharia (bima ya afya) dhidi ya hitaji la kitu haraka-kama chakula na pesa za kukodisha.

Lakini ukiacha kulipa malipo yako ya bima ya afya, chanjo yako inaweza kutoweka. Hiyo inamaanisha kuwa huwezi kupata huduma yako ya afya kwa vitu kama vile kutembelea daktari au kulazwa hospitalini. Ikiwa unapata huduma yako ya afya kupitia soko la bima ya afya, unaweza kupewa kipindi cha neema, kawaida siku 90, kabla chanjo yako kuisha. Ni muhimu kulipa malipo yako yote uliyokosa wakati wa kipindi cha neema au bima yako ya afya inaweza kukomeshwa na unaweza kulazimika kungojea ijayo kipindi cha uandikishaji wazi kujisajili. (Walakini, kuna vigezo vichache vya kusababisha kipindi maalum cha uandikishaji, kama vile kupata mtoto au kubadilisha kazi.)

Ikiwa unashida ya kulipa malipo ya kwanza, una chaguo-ingawa huenda ukalazimika kusubiri hadi kipindi kijacho cha uandikishaji wazi ili ufanye mabadiliko yoyote. Mawazo kadhaa ya kuzingatia?

Kubadilisha mipango. Ikiwa una PPO, ambayo hukuruhusu kuona daktari yeyote mahali popote bila rufaa, utalipa malipo ya juu kuliko ikiwa una HMO. Ukiwa na HMO, daktari wako wa huduma ya msingi anaratibu huduma yako yote ya matibabu na unaweza tu kuona daktari mwingine akiwa na rufaa au ikiwa una dharura.
Kwenda na mpango wa juu wa punguzo. Deductible ni kiwango cha pesa lazima ulipe mfukoni kwa huduma za afya kabla ya bima yako ya afya kuanza kuchukua kichupo. Kwa ujumla, mipango yenye punguzo kubwa hulipa malipo ya chini.
Kupata ruzuku ya ushuru. Ukinunua bima yako mwenyewe kwenye soko la bima ya afya, unaweza kuhitimu serikali ya shirikisho Mkopo wa Juu wa Ushuru wa Juu . Itabidi utimize vigezo fulani, hata hivyo, pamoja na kutostahiki Medicaid au Medicare.
Mpango wa Akiba wa Medicare. Ikiwa una Medicare na unapata shida kulipia malipo yako ya kila mwezi, unaweza kuhitimu Programu ya Akiba ya Medicare. Wanufaika wa Medicare wanaweza kuwasiliana na idara yao ya huduma za kijamii (aka, ofisi ya Medicaid) ili kujifunza zaidi.

INAhusiana: Punguzo la gharama za matibabu 11 unaweza kudai

Jinsi ya kuokoa kwenye maagizo na mpango wa afya wa hali ya juu

Ikiwa bima yako ya afya inachukua punguzo kubwa au malipo ya juu, labda unatumia pesa nyingi kwa huduma ya afya.

Na kisha kuna gharama ya dawa za dawa.

Katika hali nyingine, utalipa kopay kwa dawa. Kuna viwango kadhaa vya copay kulingana na dawa hiyo. Katika hali nyingine, dawa hiyo haitafunikwa na bima kabisa (au labda hauna bima) na italazimika kulipa gharama yote ya dawa mwenyewe.

Bila kujali, inalipa (pun iliyopangwa!) Kuangalia kadi za punguzo la madawa ya kulevya kama SingleCare. Unaweza kupata dawa hiyo kwa pesa kidogo kuliko kopay yako au kwa upunguzaji mkubwa ikiwa hauna-au dawa hiyo haijafunikwa-na bima. SingleCare inaweza kukuokoa hadi 80% kwa maagizo yako. Unachohitaji kufanya ni: