Jinsi ya kupata bima ya afya baada ya uandikishaji wazi kuisha

Kampuni

Uandikishaji wazi kwa Soko la Shirikisho la Bima ya Afya kawaida huendesha kutoka Novemba 1 hadi Desemba 15 kila mwaka. (Mataifa kadhaa, huko nyuma, yameongeza tarehe ya mwisho ya Desemba 15.) Katika kipindi cha wiki sita, wateja wanapewa fursa ya kujiandikisha katika huduma mpya ya huduma ya afya, kubadilisha mpango wao wa sasa wa afya kuwa mpya, na / au kuomba msaada wa gharama. Mipango ambayo ilisajiliwa wakati huo itaanza Januari 1 ya mwaka ujao.

Kwa kuwa mamilioni ya Wamarekani wameomba msaada bila kazi kwa sababu ya COVID-19 janga, watu wengi wanakabiliwa na changamoto nyingine: kupoteza bima yao ya afya. Ikiwa haupokea tena faida za matibabu, hii ndio njia ya kupata bima ya afya baada ya uandikishaji wazi.

Je! Unaweza kujiandikisha kwa bima ya afya nje ya uandikishaji wazi?

Inawezekana kupata bima ya afya au kubadilisha mpango wako wa Soko baada ya kipindi cha uandikishaji wazi ikiwa unapata angalau tukio moja la maisha ambalo linastahiki Kipindi maalum cha uandikishaji .

Ni muhimu kutambua kwamba unaweza usistahiki msaada wa gharama ikiwa unasajili katika chanjo ya afya baada ya kipindi cha uandikishaji wazi cha kila mwaka . Watu ambao hawastahili kupata chanjo mnamo 2020 kupitia Kipindi maalum cha Usajili wanaweza kujiandikisha katika bima ya afya wakati wa kawaida Uandikishaji wazi wa ACA kwa 2021 kuanzia Novemba 1, 2020.

Medicare pia ina orodha ya hafla za kufuzu kwa Kipindi maalum cha Usajili. Walakini, isipokuwa uwe na mapato ya chini (kufuzu kwa programu kama Medicaid, Programu ya Akiba ya Medicare, au Sehemu ya Msaada wa Ziada ya D), uandikishaji wa marehemu katika sehemu yoyote ya Medicare B inaweza kusababisha malipo ya juu, kulingana na medicare.gov . Ikiwa unastahiki moja ya programu hizi za kipato cha chini, unaweza kupanua ustahiki wako kwa sehemu fulani za Medicare, vile vile, nje ya vipindi vya kawaida vya uandikishaji vilivyoelezwa hapo juu.

Jinsi ya kupata bima ya afya baada ya uandikishaji wazi

Ikiwa unatafuta kujiandikisha katika mpango wa bima ya afya baada ya tarehe ya mwisho ya uandikishaji wazi, hapa kuna chaguzi kadhaa:

1. Kipindi maalum cha uandikishaji sokoni

Tukio la kufuzu la maisha kwa Kipindi maalum cha Usajili hufafanuliwa kama:

• Mabadiliko ya kaya (ndoa / talaka, kupata au kupata mtoto, n.k.)
• Mabadiliko katika makazi
• Hasara katika chanjo
• Kuwa raia wa Merika
• Kupata ushirika katika kabila au hadhi inayotambuliwa na serikali kama mbia wa Shirika la Madai ya Asili ya Alaska (ANCSA)
• Kuanza au kumaliza huduma kama Jimbo la AmeriCorps na Kitaifa, VISTA, au mwanachama wa NCCC

Ili kujua ikiwa unastahiki Kipindi Maalum cha Kujiandikisha kwa mipango ya Soko, tembelea huduma ya afya.gov kujibu maswali machache. Ikiwa unastahiki, anza na kujaza maombi kwenye wavuti ya serikali, pamoja na kutembelea sehemu hii ya tovuti kukagua mipango ya sasa na bei.

2. Vipindi maalum vya uandikishaji wa Medicare

Kuna vipindi tofauti vya uandikishaji kwa watu walio na Medicare.

• Kipindi cha usajili wa awali: Jisajili kwa Sehemu ya Medicare A na / au Sehemu ya B ndani ya miezi saba kutoka wakati unastahiki Medicare kupitia umri au ulemavu.
• Kuanguka kipindi cha uandikishaji wazi: Tathmini tena na ufanye mabadiliko kwenye chanjo yako ya Medicare au Medicare Faida, au chanjo yako ya Sehemu D, kutoka Oktoba 15 hadi Desemba 7.
• Kipindi cha uandikishaji jumla: Kipindi kati ya Januari 1 na Machi 31 ya kila mwaka ni wakati unaweza kujiandikisha katika Sehemu ya B ya B kwa mara ya kwanza. Unaweza kustahiki kuandikishwa katika Faida ya Medicare (Sehemu ya C) au mpango wa dawa ya dawa (Sehemu ya D) mnamo Aprili 1 hadi Juni 30 ya mwaka huo huo na chanjo kuanzia Julai 1.

Sawa na mipango ya Soko, Medicare pia ina vipindi maalum vya uandikishaji. Unaweza kuhitimu Kipindi maalum cha Usajili wa Medicare ikiwa utakutana na yoyote ya mahitaji haya ya ustahiki , ambayo ni pamoja na kupoteza chanjo bila kosa lako mwenyewe, kuhamia au kutoka kwa vituo vya taasisi, na kupata mabadiliko katika ustahiki wako kwa programu fulani.

3. Dawa au CHIP

Mipango ya bei nafuu ya afya na Medicaid na CHIP zinapatikana kwa mwaka mzima bila kujali tarehe. Ikiwa unastahiki programu moja au zote mbili, uandikishaji unaweza kuanza mara moja. Hatua ya kwanza ni kujua ikiwa unastahiki Medicaid na / au CHIP kwa kujibu maswali kadhaa juu huduma ya afya.gov . Ikiwa unastahiki Medicaid na / au CHIP, una chaguo la kuomba chanjo ama kupitia Soko la Bima ya Afya au kupitia wakala wa Medicaid ndani ya jimbo lako. Tembelea huduma ya afya.gov kujifunza zaidi kuhusu aina hizi za chanjo.

4. Mipango ya bima ya afya ya muda mfupi

Pia inajulikana kama bima ya muda mrefu au bima ya muda, mipango ya muda mfupi zinapatikana katika baadhi ya majimbo kwa ununuzi kwa mwaka mzima. Aina hii ya chanjo inaweza kuziba pengo kati ya sera. Wakati mipango hii inafunika wengine katika familia yako, hawahitajiki kufidia faida nyingi ambazo zinapatikana na mipango ya ACA (kama vile huduma ya kinga, chanjo ya dawa na huduma za maabara), pamoja na kufunika hali zilizopo, kulingana na Huduma ya Afya ya Umoja . Bima ya muda mfupi inaweza kufutwa wakati wowote bila adhabu. Tembelea healthinsurance.org kujua ikiwa jimbo lako linatoa sera hii. Ikiwa umepoteza bima yako ya afya kwa sababu ya upotezaji wa kazi au mabadiliko, unaweza pia kuhitimu chanjo ya mwendelezo wa COBRA, ambayo unaweza kujifunza zaidi kuhusu hapa .

5. Bima ya ziada ya afya

Mipango ya bima ya afya ya ziada imeundwa kusaidia watu binafsi na familia kulipia gharama za ziada ambazo hazitolewi katika sera yao ya msingi wakati wa kukaa hospitalini (kwa mfano, punguzo na chumba cha kibinafsi), kulingana na Shamba la Serikali . Aetna inasema kwamba bima ya ziada inaweza pia kusaidia na bili muhimu, kama vile rehani na mboga. Mipango inatofautiana kwa kila mtoaji wa serikali na bima.

Gharama ya kutokuwa na bima

Hakuna shaka juu yake-kununua faida za kiafya kwako na / au familia yako ni gharama kubwa. Valuepenguin.com , tovuti ya kifedha ya kibinafsi inayomilikiwa na LendingTree, inakadiria kuwa wastani wa malipo ya kila mwezi ni kati ya $ 323 hadi $ 732 kwa kila mtu. Gharama ni sababu ya msingi kwanini watu wanaacha bima ya afya.

Kulingana na Sheria ya Huduma ya Nafuu (ACA), hadi 2018, watu ambao hawakununua mpango au kuwa na bima ya afya kupitia mwajiri wao, Medicare, Medicaid, n.k - lakini waliweza kununua bima ya afya - walitozwa ada (pia inayojulikana kama Malipo ya uwajibikaji wa kibinafsi au Agizo la Mtu binafsi) wakati wa kufungua ushuru wa shirikisho. Wakati adhabu hii ya ushuru haitumiki tena kwa kiwango cha shirikisho - mabadiliko ambayo yalifanyika mnamo 2019 - majimbo manne yalitoa faini yao wenyewe kwa kutokuwa na chanjo, pamoja na:

• Wilaya ya Columbia
• Massachusetts
• New Jersey
• Vermont

Walakini, kwa sababu tu hakuna adhabu ya ushuru ya shirikisho kwa kukosa bima, haimaanishi kwamba hakuna hatari zingine za kifedha zinazohusiana na kutokuwa na bima.

Kulingana na takwimu zilizoandaliwa na Msingi wa Familia ya Kaiser , watu binafsi bila chanjo huwa wanatozwa viwango vya juu na hospitali ikilinganishwa na wagonjwa ambao wana bima kupitia kampuni binafsi au mpango wa umma. Pia, wale ambao hawana faida kwa mwaka mmoja kamili hulipa zaidi ya theluthi moja ya ziara zao za dharura au miadi ya kawaida ya huduma za afya nje ya mfukoni — ambapo 64% hawawezi kulipa bili zao za matibabu zinazoongezeka, labda kusababisha shida katika kutoa mahitaji ya kimsingi pamoja na kufilisika.

Zaidi ya hayo, tafiti zimeonyesha kuwa wale wasio na bima ya afya wana uwezekano mdogo wa kupata huduma ya kinga na huduma za matibabu kwa magonjwa mazito na hali sugu ya kiafya. Bila kujali mbebaji wa bima, mipango ya bima ya afya inatoa bure huduma ya kinga kwa watoto na watu wazima (kama vile uchunguzi, chanjo na ukaguzi wa kila mwaka) mradi huduma itolewe na daktari ndani ya mtandao.

Njia za ziada za kuokoa bila bima ya afya

Ingawa sio mpango wa bima ya afya, SingleCare ni mpango wa punguzo la dawa ambao hutoa kadi ya punguzo ya bure ili kupunguza bei ya dawa za dawa kwa wale na au bila bima . Ikiwa hauna bima au unalipa bei ya pesa kwa dawa yako, unaweza kuona hadi akiba ya 80% na kadi yetu. Tumeshirikiana na zaidi ya maduka ya dawa 35,000 kitaifa (pamoja na CVS, Target, Walgreens na Walmart), kwa hivyo anza kwa kutafuta dawa yako leo kwenye singlecare.com.