Kutambua vichocheo vya gout inaweza kukusaidia kuzuia kuwaka

Elimu ya Afya

Unaamka usiku mmoja kwa maumivu ya kuchoma kwenye kidole chako kikubwa cha mguu. Pamoja imevimba na ngumu. Wakati ulikwenda kulala, ulijisikia vizuri. Sasa una uchungu. Nini kinaendelea?

Unaweza kuwa mmoja wa Wamarekani milioni 8.3 na gout, aina ya arthritis ambayo inaweza kusababisha uchochezi na maumivu makali. Gout ina sifa ya flares chungu , mara nyingi hufanyika usiku, ambayo inaweza kudumu kwa wiki kadhaa, na maumivu mabaya zaidi kawaida hufanyika katika masaa 24 ya kwanza. Dalili zingine za gout ni pamoja na joto, ngozi nyekundu karibu na kiungo kilichoathiriwa.

Gout hutokea wakati kuna mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu (hali ya kiafya inayoitwa hyperuricemia). Asidi ya Uric ni bidhaa taka inayotengenezwa wakati mwili unavunja purine, kemikali inayozalishwa na mwili lakini hiyo pia hupatikana katika vyakula anuwai. Kwa watu wengi, asidi ya mkojo iliyozidi hutolewa kwenye mkojo. Lakini kwa wengine, asidi ya uric inaongezeka (labda kwa sababu uzalishaji wake umeongezeka, uondoaji wake umepungua, au mchanganyiko wa zote mbili). Ujenzi huo husababisha malezi ya fuwele kama sindano ambayo hukaa karibu na viungo, haswa kidole kikubwa na miguu ya chini, na kusababisha uchochezi na kutoboa maumivu ya viungo. Kulingana na Arthritis Foundation, kuweka viwango vya asidi ya uric katika damu chini ya 6 mg / dl ni muhimu kuzuia mashambulizi ya gout.

Linapokuja suala la kuzuia gout, kutambua dalili, kufanya bidii yako kuzuia vichocheo, na kupata matibabu mapema ni hatua muhimu za kwanza kuchukua. Hyperuricemia na gout ni shida za matibabu ya muda mrefu, anasema Lynn Ludmer, MD , mkurugenzi wa matibabu wa rheumatology katika Kituo cha Matibabu cha Mercy huko Baltimore. Baada ya muda, gout isiyotibiwa inaweza kusababisha uchochezi sugu na uharibifu wa viungo, ambayo inaweza kuwa ya kudumu.

Vichocheo 8 vya kawaida vya gout

Kwa karne nyingi madaktari walidhani gout ilisababishwa sana na lishe. Kwa kweli, gout mara nyingi iliitwa ugonjwa wa wafalme kwa sababu ilihusishwa na lishe nzito juu ya vyakula vyenye tajiri na nyama na vileo vileo — chakula ambacho tu tajiri angeweza.

Wanasayansi sasa wanajua kuwa sababu kuu ya gout ni maumbile na kuwa na historia ya familia ya hali hiyo ndio sababu yako kubwa ya hatari. Watu wanapaswa kuelewa kwamba gout ni maumbile na sio 'kosa' lao kwa sababu tu ya lishe yao, maoni Theodore R. Mashamba, MD, FACP , mtaalamu wa rheumatologist katika Hospitali ya Upasuaji Maalum ya New York City. Mabadiliko ya lishe na mtindo wa maisha hakika yatasaidia, lakini kwa idadi ndogo tu ya wagonjwa wa gout ni wa kutosha.

Lakini wakati maumbile ndio sababu kuu ya hatari ya gout, kuna wachangiaji wengine, pamoja na:

1. Unene kupita kiasi

Kadiri unavyozidi kupima, ndivyo figo zako zinavyokuwa ngumu kufanya kazi kuondoa bidhaa taka kama asidi ya uric kutoka kwa mwili wako. Katika moja kusoma , iliyochapishwa katika jarida hilo Arthritis na Rheumatology , watu ambao walikuwa wanene kupita kiasi walikuwa na hatari kubwa zaidi ya 85% ya kuwa na hyperuricemia (mtangulizi wa gout) dhidi ya watu wenye uzani wa afya. Watu wanene walikuwa na uwezekano wa mara 3.5 zaidi kuliko watu wenye uzito wa kawaida kuwa na asidi ya uric nyingi. Watafiti pia waligundua kuwa 44% ya kesi za hyperuricemia zilitokana na uzito kupita kiasi peke yake.

2. Vyakula fulani

Kwa sababu ya kiwango cha juu cha purine, vyakula vingine vinaweza kuongeza kiwango cha asidi ya uric katika damu. Ni pamoja na:

• nyama nyekundu
• Nyama zenye mafuta, kama vile bacon
• Nyama za viungo - kwa mfano, figo, ini, na utumbo
• Chakula fulani cha baharini, pamoja na lax, sardini, na nanga; na samakigamba, kama vile kome
• High fructose syrup ya mahindi (hupatikana katika safu ya bidhaa, haswa vinywaji vya sukari kama soda)
• Vinywaji vya pombe, ambavyo vinachangia gout sio tu kwa sababu ya yaliyomo kwenye purine, lakini kwa sababu pia hufanya iwe ngumu kwa figo kutoa asidi ya mkojo kupita kiasi.

Je! Ni kiasi gani cha vyakula hivi ni sawa kuwa nacho? Hatupingi kunywa mara kwa mara katika hafla maalum au kiasi kidogo cha nyama nyekundu au kamba, lakini kidogo ni bora, Dk Fields anasema. Ni suala la upimaji, kwa hivyo tunashauri kuwa na kidogo iwezekanavyo. Kwa bahati nzuri, lishe ya gout ni lishe bora, kwa hivyo ni faida halisi kwa afya ya jumla kufuata lishe inayofaa kwa gout.

3. Shinikizo la damu

Watu wenye shinikizo la damu (shinikizo la damu) wana Mara 2 hadi 3 iliongezeka hatari ya kupata gout. Kulingana na Shirika la Moyo la Amerika, shinikizo la damu lisilodhibitiwa linaweza kudhoofisha, nyembamba, na ugumu mishipa ambayo hubeba damu mwilini kote, pamoja na mishipa inayopatikana kwenye figo. Hiyo inafanya kuwa ngumu kwa figo kufanya kazi yao kutoa taka kama asidi ya uric kutoka kwa mwili. Zaidi ya hayo, diuretics (dawa zinazotumiwa kuongeza kukojoa) ambazo mara nyingi huamriwa kutibu shinikizo la damu zinaweza kuchangia shida kwa kupunguza kiwango cha urate (kiwanja cha asidi ya uric) ambayo hutolewa kwenye mkojo.

4. Dawa fulani

Mbali na diuretics, nyingine dawa ambayo inaweza kuongeza kiwango cha asidi ya uric au kupunguza utokaji wao ni pamoja na:

• Aspirini ya kipimo cha chini
• Dawa za kinga mwilini-kwa mfano, zile zinazotumiwa kuzuia kukataliwa kwa viungo katika kupandikiza wagonjwa
• Dawa zinazotumiwa kutibu kifua kikuu
• Asidi ya Nikotini, inayotumika kutibu niini upungufu (niiniini ni vitamini B)

5. Kisukari

Ni upanga wenye makali kuwili: Jumuiya ya Elimu ya Gout inabainisha kuwa upinzani wa insulini (hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari wa Aina ya 2) inaweza kusababisha ugonjwa wa gout na kuwa na kiwango cha juu sana cha asidi ya uric katika damu yako inaweza kusababisha upinzani wa insulini. Kikundi kinaripoti kuwa 26% ya watu walio na gout wana ugonjwa wa kisukari wa Aina ya 2.

6. Jinsia

Wanaume wana kuongezeka kwa hatari mara nne ya kuendeleza gout dhidi ya wanawake. Inaonekana kwamba homoni ya kike ya estrojeni husaidia wanawake kutazama viwango vya asidi ya uric katika kuangalia, lakini kinga hiyo huanza kufifia mara baada ya kumaliza kumaliza na matone ya estrojeni. Kuna nadharia juu ya kwanini estrojeni inaweza kulinda wanawake, pamoja na kwamba figo zinaweza kutoa asidi ya mkojo zaidi mbele ya estrojeni, anaelezea Dk Ludmer.

7. Umri

Hatari ya gout huwa inaongezeka na umri. Labda hiyo ni kwa sababu sababu nyingi za hatari zinazohusiana na gout-kisukari, unene kupita kiasi, na shinikizo la damu-huwa pia kuongezeka kadri umri unavyozeeka. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kukuza gout kati ya miaka 40-60. Kwa wanawake, ni umri wa miaka 60-80. Wanawake wanaweza kuzuia ugonjwa huo kwa muda mrefu kwa sababu ya athari za kinga zilizotajwa hapo juu za estrogeni.

8. Kiwewe kwa viungo

Watu ambao walikuwa na jeraha au upasuaji kwenye kiungo wana uwezekano mkubwa wa kukuza gout katika eneo hilo. Tunajua kuwa mkazo wa mwili unaweza kuzima gout, anasema Dk Fields. Kwa mfano, watu wengine hupata gout flare baada ya kukimbia. Inafikiriwa kuwa kiwewe kwenye kidole kikubwa cha mguu kweli hutoa baadhi ya fuwele za asidi ya uric kwenye kitambaa cha pamoja kwenye giligili ya pamoja, na kusababisha kuvimba.

Jinsi ya kuzuia mashambulizi ya gout

Hakuna kitu unachoweza kufanya juu ya maumbile yako, lakini unaweza kufanya mabadiliko ya maisha mazuri ambayo inaweza kusaidia kupunguza uwezekano wa kukuza gout. Ni pamoja na:

1. Kupunguza uzito ikiwa unahitaji: Utafiti inaonyesha kuwa kupoteza uzito wa pauni saba tu kunaweza kuwa na athari ya faida kwenye gout. Utafiti mwingine ulionyesha Mashambulizi machache ya gout na kupoteza uzito .
2. Zoezi: Mazoezi ya mwili yanaweza kukusaidia kudhibiti uzito wako, ambayo inaweza kupunguza hatari yako ya gout. Tahadhari moja: Usifanye mazoezi wakati wa gout flare.
3. Kaa unyevu: Arthritis Foundation inapendekeza kunywa angalau glasi 8 za vinywaji visivyo na pombe (ikiwezekana maji) kwa siku . Na ikiwa uko katikati ya shambulio la gout, ongezea mara mbili kiasi hicho kusaidia kusafisha asidi ya mkojo kutoka kwa mfumo wako.
4. Punguza pombe: Hasa bia, ambayo ina purines nyingi! Bia moja ya pombe inaweza kuongeza kiwango cha asidi ya uric 6.5%; bia isiyo ya pombe inaweza kuiongezea 4.4%.
5. Punguza mafadhaiko: Wataalam hawana hakika kabisa jinsi, au hata kama , mafadhaiko yanaweza kusababisha ugonjwa wa gout-lakini wanajua kuwa mafadhaiko ya kihemko yanaweza kusababisha watu kula na kunywa zaidi, na hivyo kuwaweka katika hatari kubwa ya gout.
6. Tathmini tena uchaguzi wako wa chakula: Mbali na kupunguza vyakula ambavyo vinaweza kusababisha gout, fikiria kuongeza vyakula ambavyo vinaweza kusaidia kukuza utokaji wa asidi ya uric na / au kuwa na mali za kuzuia uchochezi. Kulingana na Arthritis Foundation, baadhi ya vyakula hivyo ni pamoja na:
   • Maziwa yenye mafuta kidogo
   • Kahawa
   • Vyakula vyenye vitamini C (chagua vile vile ambavyo viko chini katika fructose ya sukari inayotokea, kama matunda ya machungwa na jordgubbar)
   • Protini zisizo za nyama, kama vile mbaazi, dengu, tofu, na mboga za kijani kibichi
   • Cherry za tart

Kutibu shambulio gout kali

Ikiwa unapata maumivu ya gout, angalia mtoa huduma wako wa afya. Hata ikiwa hauitaji dawa, unaweza kuzungumza juu ya lishe na uwezekano wa kupoteza uzito na kujadili wakati gout inahitaji usimamizi mkali zaidi, Dk Fields anashauri.

Tiba za nyumbani

Hatua za kujisaidia ambazo zinaweza kupunguza maumivu ya moto mkali ni pamoja na:

• Barafu na uinue pamoja iliyoathiriwa
• Kunywa maji mengi
• Punguza shughuli

Dawa

Kwa watu walio na miali miwili au zaidi ya gout kwa mwaka, au gout na historia ya mawe ya figo au kupungua kwa utendaji wa figo, au gout na tophi [amana ya asidi ya mkojo chini ya ngozi karibu na viungo ambavyo vinafanana na ukuaji wa knobby], basi wanahitaji asidi yao ya mkojo ikishushwa na dawa, anaelezea Dk Fields.

Ili kutibu dalili zako, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza:

• Dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs) kupunguza maumivu na uvimbe
• Colchicine , ambayo hupunguza uvimbe na mkusanyiko wa asidi ya uric
• Corticosteroids kupunguza maumivu na uchochezi. Hizi zinaweza kuchukuliwa kwa mdomo au kutolewa kupitia sindano.

Ili kusaidia kupunguza kiwango cha asidi ya uric katika mwili wako na kuzuia mashambulizi ya baadaye, unaweza kupokea dawa zifuatazo za kinywa:

• Inawezekana (probenecid)
• Ulori (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Au unaweza kupokea Krystexxa (pegloticase), dawa ya infusions ya IV.

Wagonjwa wanapaswa kuwa na akili wazi wakati wa kujadili uwezekano wa kuchukua dawa ya gout na daktari wao, Dk Fields anashauri. Fursa ya 'kuponywa' ya gout ni kubwa sana, ikiwa utakaa kwenye dawa kama vile allopurinol.