Kuu >> Elimu Ya Afya >> 411 kwenye A1C: Viwango vya kawaida vya A1C na njia 15 za kupunguza A1C ya juu

411 kwenye A1C: Viwango vya kawaida vya A1C na njia 15 za kupunguza A1C ya juu

411 kwenye A1C: Viwango vya kawaida vya A1C na njia 15 za kupunguza A1C ya juuElimu ya Afya

Jaribio la hemoglobin A1C ndio kitu cha karibu zaidi kwenye alama ya ugonjwa wa sukari ambayo unaweza kupata. Ikiwa mtu amekuwa na ugonjwa wa kisukari kwa miaka au ikiwa amegunduliwa tu, labda amesikia juu ya mtihani huu. Tofauti na mita za sukari za damu ambazo watu hutumia nyumbani, A1C hupima wastani wa kiwango cha sukari katika miezi kadhaa iliyopita kwa kuchambua ni ngapi seli za hemoglobini za mgonjwa zina sukari iliyoambatana nayo. Matokeo ya mtihani hufuatilia jinsi mtu anavyodhibiti ugonjwa wake wa sukari.

Je! A1C inasimama nini?

Hemoglobini A1C (HbA1C), kawaida huitwa A1C, inasimama hemoglobini ya glycosylated. Mtihani wa A1C (wakati mwingine huitwa mtihani wa HbA1C au mtihani wa glycohemoglobin) hutoa habari juu ya jinsi ugonjwa wa kisukari wa mtu unavyodhibitiwa. Inafanya hivyo kwa kupima asilimia ya protini ya hemoglobini ya seli nyekundu za damu ambayo sukari imeshikamana nayo na hutoa wastani wa miezi mitatu ya viwango vya sukari ya damu yako, inaelezea Marie Bellantoni , MD, mtaalam wa endocrinologist aliyethibitishwa na bodi katika Kituo cha Endocrinology katika Mercy Medical huko Baltimore. Viwango vya juu vya sukari ya damu ni, sukari zaidi huambatana na hemoglobin. Matokeo huwapa wagonjwa na watoa huduma zao za afya habari juu ya jinsi matibabu yao, lishe, na dawa zinafanya kazi na ikiwa marekebisho ni muhimu.



INAhusiana: Dawa za sukari na matibabu



Jaribio la A1C

Kuna sababu chache ambazo daktari anaweza kupendekeza mtihani wa A1C:

  • Kufanya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa Aina ya 2
  • Kupima prediabetes
  • Kufuatilia viwango vya sukari kwenye damu
  • Kuamua ikiwa marekebisho ya matibabu yanahitajika

Jaribio la damu la A1C sio la kugundua ugonjwa wa kisukari wa Aina ya 1, ugonjwa wa kisukari cha ujauzito, au ugonjwa wa kisukari unaohusiana na cystic fibrosis, kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Kumeng'enya na figo NIDDK ).



Je! Unapaswa kufunga kwa mtihani wa damu wa A1C?

Tofauti na sukari ya plasma ya kufunga (FPG) na vipimo vya OGTT, hakuna haja ya kufunga kabla ya kuwa na mtihani wa A1C. Ikiwa matokeo ya mtihani wa A1C yanaonyesha mtu ana ugonjwa wa kisukari au anaweza kuwa na ugonjwa wa sukari, mtoa huduma ya afya anaweza kupendekeza moja ya vipimo hivi kudhibitisha matokeo. Jaribio lingine, mtihani wa glukosi wa plasma, ambao hauitaji kufunga, pia unaweza kutumika. Ikiwa matokeo ni ya mpakani au ikiwa matokeo ya vipimo tofauti hayalingani, daktari anaweza kupendekeza kurudia jaribio katika wiki au miezi kadhaa.

Vipimo vya A1C ni sahihi vipi?

Viwango vya A1C hupanda vizuri kabla ya kuanza kwa ugonjwa wa kisukari, na kufanya utambuzi wa mapema iwezekanavyo kulingana na Viwango vya 2017 vya Huduma ya Tiba katika Kisukari na Chama cha Kisukari cha Amerika (ADA). Wakati mwingine, hata hivyo, katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya damu sio vya kutosha kuonyesha kuwa shida. Mazingira ya kupima, kama vile joto kwenye maabara, vifaa vinavyotumika, na utunzaji wa sampuli, vinaweza kuathiri matokeo; Walakini, hii ni kawaida zaidi katika sukari ya plasma ya kufunga naOGTT kuliko katika A1C. Udhibiti mkali wa ubora na maendeleo katika upimaji umefanya jaribio la A1C kuwa sahihi zaidi kuliko zamani, kulingana na NIDDK. Madaktari wanapaswa kujua maabara ambayo hutumia njia iliyothibitishwa ya NGSP ya kupima viwango vya A1C. NIDDK inaonya kuwa sampuli za damu zilizochukuliwa nyumbani au kuchambuliwa katika ofisi ya mtoa huduma ya afya hazipaswi kutumiwa kwa uchunguzi.

Kuna hali na hali kadhaa za kiafya ambazo zinaweza kushawishi matokeo ya mtihani. Hii ni pamoja na:



  • Upungufu wa damu
  • Kushindwa kwa figo
  • Ugonjwa wa ini
  • Anemia ya ugonjwa wa seli
  • Matibabu ya erythropoietin
  • Dialysis
  • Kupoteza damu au kuongezewa damu

Pia, jaribio haliwezi kuaminika kwa watu wa asili ya Kiafrika, Mediterania, au Kusini Mashariki mwa Asia, watu walio na mwanafamilia aliye na upungufu wa damu ya seli ya mundu, na wale walio na thalassemia. Kwa wale wanaoanguka katika vikundi hivi, mtoa huduma ya afya anaweza kupendekeza jaribio tofauti au A1C maalum.

Je! A1C inajaribiwa mara ngapi?

Ili kuweka viwango vya A1C, wagonjwa wanapaswa kurudiwa mara kwa mara. Ikiwa A1C iko chini ya 5.7, ikionyesha hauna ugonjwa wa kisukari, unapaswa kuchunguzwa kila baada ya miaka mitatu, kulingana na Robert Williams, MD, daktari wa familia na daktari wa watoto huko Lakewood, Colorado, na mshauri wa matibabu wa eMediHealth . Ikiwa ni kati ya 5.7 na 6.4, ikionyesha uko katika hatari ya kupata ugonjwa wa sukari, unapaswa kuangaliwa tena kila baada ya miaka miwili. Ikiwa umehakikishiwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, na sukari yako ya damu inadhibitiwa vizuri, unapaswa kuwa na mtihani wa A1C kila baada ya miezi sita. Ikiwa tayari una ugonjwa wa kisukari na dawa zako zinabadilika, au sukari yako ya damu haidhibitiwi vizuri, unapaswa kupimwa A1C kila baada ya miezi mitatu.

Viwango vya kawaida vya A1C

Kuna miongozo ya jumla ya kutafsiri matokeo ya A1C. Walakini, kuna tofauti pia, kulingana na ADA. Miongozo ya jumla ni:



  • Chini ya 5.7: Yasiyo ya kisukari
  • Kati ya 5.7 na 6.4:Ugonjwa wa sukari
  • Kati ya 6.0 na 6.9: Kisukari kilichodhibitiwa
  • Kati ya 7.0 na 8.9: Ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa
  • Zaidi ya 9.0: Juu sana

Kwa kumbukumbu, viwango vya kawaida vya A1C kwa watu wasio na ugonjwa wa kisukari ni 4% hadi 5.6%.

Kiwango gani kizuri cha A1C?

Viwango kati ya 5.7 na 6.4 vinazingatiwa ugonjwa wa kisukari . Kwa watu wengi walio na ugonjwa wa sukari, lengo la jumla la A1C ni kuwa na kiwango kati ya 6.0 na 6.9. Ingawa inaweza kusikika kama lengo bora la A1C liko chini ya 6.0, kwa wale walio na ugonjwa wa sukari, kiwango hiki kinaweza kuonyesha viwango vya chini vya sukari ya damu, ambayo inaweza kuwa hatari kama viwango vya sukari ya damu. Ikiwa matokeo ya A1C yataanguka kati ya 7.0 na 8.9, daktari anaweza kupendekeza mabadiliko ya mtindo wa maisha au dawa kusaidia kupunguza viwango kwa kile kinachochukuliwa kudhibitiwa. Walakini, kwa watu wengine, viwango hivi vinaweza kuwa sawa, kama vile:



  • Wale walio na umri mdogo wa kuishi
  • Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu ambao wana shida kufikia lengo la chini
  • Wale walio na hypoglycemia kali au kutokuwa na uwezo wa kuhisi hypoglycemia

Kiwango gani hatari cha A1C?

Wakati viwango vinaongezeka hadi 9.0, hatari ya uharibifu wa figo na macho na ugonjwa wa neva huongezeka. Watu wengine ambao wamegunduliwa hivi karibuni wanaweza kuwa na kiwango zaidi ya 9.0. Mabadiliko ya mtindo wa maisha na labda dawa zinaweza kupunguza viwango haraka. Kwa mtu ambaye ana ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, viwango vinaongezeka juu ya 9.0 vinaweza kuashiria hitaji la mabadiliko katika mpango wao wa matibabu.

Maabara mengine yanakadiria wastani wa sukari ya damu (eAG), ambayo inalingana na mita ya glukosi ya nyumbani masomo (mg / dL), kuruhusu wagonjwa kuelewa matokeo vizuri.



Kwa nini A1C yangu iko juu?

Kadri kiwango cha sukari kwenye damu kinavyoongezeka, ndivyo viwango vya A1C vile vile. A1C ya juu inaonyesha kuwa udhibiti wa sukari ya damu sio sawa. Hii yenyewe sio dharura, lakini inampa mhudumu wako wa huduma ya afya picha ya jinsi sukari ya damu imedhibitiwa, au haijadhibitiwa, anasema Dk Williams.

Udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari au hitaji la marekebisho ya dawa inaweza kusababisha A1C kubwa. Mabadiliko ya lishe, mazoezi ya kila siku, au marekebisho ya dawa yanaweza kupunguza A1C haraka. Kwa sababu Aina ya 2 kisukari ni ugonjwa unaoendelea, marekebisho kwa matibabu ya mtu inaweza kuwa sehemu ya mchakato wa kudhibiti ugonjwa wa sukari. Udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari haimaanishi kila wakati mgonjwa anafanya kitu kibaya. Lakini kuna sababu zingine ambazo viwango vinaweza kuwa juu.



Kama ilivyotajwa hapo awali, hali zingine za kiafya zinaweza kusababisha matokeo yasiyofaa. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa figo, upungufu wa damu, ugonjwa wa ini, asplenia, upotezaji wa damu, hypothyroidism, uremia, na anemia ya seli ya mundu. Sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha kiwango cha juu cha A1C ni pamoja na kuongezeka kwa umri, ujauzito, na ugonjwa wa sukari.

Je! Unaweza kuwa na A1C ya juu na usiwe mgonjwa wa kisukari?

Kulingana na moja Utafiti wa 2009 , 3.8% ya watu wasio na historia ya ugonjwa wa sukari wana kiwango cha juu cha A1C (zaidi ya 6.0). Kikundi hiki kina uwezekano wa kuwa na sababu zingine za hatari kwa ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2 na ugonjwa wa moyo na mishipa. Watafiti waligundua kuwa vikundi vifuatavyo vina uwezekano mkubwa wa kuwa na A1C iliyoinuliwa bila kugunduliwa na ugonjwa wa sukari:

  • Wazee
  • Mwanaume
  • Wasio wa Puerto Rico mweusi na Mmarekani wa Mexico
  • Shinikizo la damu
  • Unene kupita kiasi
  • Viwango vya juu vya protini vya C-tendaji

Matokeo ya juu ya A1C yanaweza kuashiria kuwa kuna shida. Hata kuongezeka kidogo kwa sukari yako ya damu, juu ya viwango vya kawaida, kunaweza kuongeza hatari yako ya ugonjwa wa moyo, hata wakati hauna ugonjwa wa sukari kamili, anasema Dk Bellatoni. Daktari anaweza kukagua matokeo ya mtihani na kuzungumza na wagonjwa juu ya sababu za hatari na mabadiliko ya mtindo wa maisha ili kuboresha viwango vya sukari kwenye damu.

Jinsi ya kupunguza viwango vyako vya A1C

Ni muhimu kupata viwango vya hemoglobini yako A1C karibu na kawaida iwezekanavyo, anasema Dk Bellatoni, Kupunguza hemoglobini yako A1C hupunguza hatari yako ya kuwa na shida kutoka kwa ugonjwa wa sukari. Hata ikiwa huwezi kurudisha A1C yako kwa anuwai ya kawaida, uboreshaji wowote hupunguza hatari yako ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Ufuatiliaji na matibabu ya ugonjwa wa kisukari

  • Fuata mpango wako wa matibabu ya ugonjwa wa sukari : Kuelewa mpango wa matibabu kabla ya kuondoka katika ofisi ya mtoa huduma ya afya na kujadili vizuizi (kihemko, kimwili, kifedha) ambavyo vinaweza kukuzuia kufuata mpango huo. Hudhuria ziara zote za ufuatiliaji.
  • Daima chukua dawa zilizoagizwa : Ikiwa mtoa huduma ya afya ameagiza dawa za kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, chukua mara kwa mara. Watu wengine hunywa dawa tu wakati hawajisikii vizuri, lakini dawa hizi hazifanyi kazi isipokuwa zikichukuliwa mfululizo.
  • Fuatilia na ufuatilie sukari ya damu : Ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara ni hatua muhimu zaidi katika usimamizi wa ugonjwa wa kisukari, kulingana na CDC . Watoa huduma ya afya wanaweza kuwajulisha wagonjwa wa aina tofauti za mita na kusaidia wagonjwa kupata bora zaidi kwao. Watoa huduma wanaweza pia kuwaambia wagonjwa ni mara ngapi kuangalia sukari yao ya damu na kiwango cha sukari wanacholenga ni nini. Weka kumbukumbu ya viwango vya sukari yako ya damu ili utafute mifumo na vichocheo vya spikes na sukari ya damu. Ikiwa utavaa kichunguzi cha glukosi endelevu, unaweza kutumia data. Kujifunza kinachosababisha sukari ya damu kupanda au kupungua kunaweza kukusaidia kuunda mpango wa kuiweka sawa.

Lishe hubadilika

  • Kupungua uzito : Labda hauitaji kupoteza uzito kama unavyofikiria. A utafiti uliochapishwa katika 2019 iligundua kuwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2 ambao walipunguza uzito wa mwili wao kwa 10% ndani ya miaka mitano ya utambuzi wao walipata msamaha kutoka kwa ugonjwa huo. Fanya kazi na mtoa huduma ya afya ili upate lengo la kupoteza uzito. Fanya kazi na mtaalam wa lishe au lishe kusaidia kuunda mpango wa chakula unaowezekana.
  • Panga ununuzi wa vyakula na vyakula : Kula unapoenda mara nyingi hujumuisha vyakula visivyo vya kiafya. Chukua muda kupanga chakula na utumie hizo kuunda orodha nzuri ya mboga.
  • Usiruke kiamsha kinywa : KWA utafiti uliochapishwa katika jarida hilo Unene kupita kiasi iligundua kuwa watu ambao walikula kiamsha kinywa kikubwa kilicho na protini na mafuta walisaidia kupunguza A1C na shinikizo la damu.
  • Kula lishe bora na sehemu sahihi : Lengo nusu ya sahani yako iwe mboga yenye wanga wa chini, protini ya nne ya konda, na moja ya nne ya nafaka. Viwango vya sukari kwenye damu vinaweza kuongezeka ikiwa utakula zaidi ya mahitaji ya mwili wako. Tumia mizani ya chakula na vikombe vya kupima na vijiko ili kuhakikisha sehemu zinafaa.
  • Fuatilia ulaji wa wanga : Kula wanga zilizo na nyuzi nyingi na virutubisho, kama nafaka nzima, matunda na mboga mboga, na mboga. Epuka wanga kama pipi, keki, mkate mweupe, mchele na tambi.
  • Shikilia ratiba ya chakula: Watu wengine wenye ugonjwa wa kisukari wanaona ni bora kula kwa wakati mmoja kila siku. Dawa fulani za kisukari au insulini inaweza kusababisha sukari ya damu kushuka sana ikiwa utaruka chakula, kulingana na NIDDK . Ongea na mtoa huduma ya afya ikiwa huna uhakika ni ratiba gani bora ya chakula. Mtaalam wa lishe, mtaalam wa lishe, au mwalimu wa kisukari aliyethibitishwa (CDE) anaweza kukusaidia kupata lishe sahihi.

Mtindo wa maisha

  • Fanya mazoezi mara kwa mara : Mafunzo ya aerobic na upinzani husaidia kupunguza udhibiti wa glycemic, kulingana na a utafiti uliochapishwa mnamo 2016 . Mazoezi inaboresha udhibiti wa sukari ya damu, hupunguza sababu za hatari ya moyo na mishipa, inachangia kupoteza uzito, na inaboresha ustawi. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari , mazoezi ya kawaida yanaweza kuzuia au kuchelewesha ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari wa Aina ya 2.
  • Endelea kusonga : Kuweka kazi hufanya mwili kuwa nyeti zaidi kwa insulini, kulingana na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa ( CDC ). Ingawa mazoezi ya kawaida ni muhimu, shughuli za kila siku pia huzingatiwa kama kiwango cha wastani cha mazoezi ya mwili. Shughuli za kila siku ni pamoja na bustani, kutembea, kucheza, kukata nyasi, kuogelea, na hata kufanya kazi za nyumbani.
  • Fikiria virutubisho: Kuna utafiti mdogo juu ya ikiwa virutubisho na mimea inaweza kusaidia kupunguza sukari ya damu. Kwa mfano, a hakiki iliyochapishwa mnamo 2013 kupimwa aloe vera ya ugonjwa wa sukari katika panya na kupatikana inaweza kusaidia. Kwa kuongeza, a utafiti uliochapishwa mnamo 2017 walipata watu walio na ugonjwa wa kisukari ambao walitumia mbegu ya fenugreek ya unga walikuwa na uwezekano mdogo wa kupata utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Na ingawa ushahidi unapingana, a uchambuzi wa meta uliofanywa mnamo 2013 kupatikana mdalasini kuteketeza kwa kiasi kikubwa kupungua kwa sukari. ADA haipendekezi mdalasini kupunguza glukosi, na haipaswi kuwa tiba ya kwanza. Daima zungumza na mtoa huduma ya afya kabla ya kuchukua virutubisho.

Marekebisho ya kisaikolojia

  • Tumia zana za kudhibiti mafadhaiko: KWA utafiti uliochapishwa katika 2018 iligundua kuwa kutumia uangalifu ili kupunguza mafadhaiko kulisababisha kupungua kwa viwango vya A1C pamoja na kuongezeka kwa ustawi na afya kwa ujumla.
  • Epuka taarifa za kukataa : Kukataa kunaweza kuchukua aina nyingi, kulingana na KUNA . Epuka kusema (au kufikiria) vitu kama, Kuumwa mara moja hakutaumiza, sina wakati wa kula leo nikiwa na afya, au Ugonjwa wangu wa sukari sio mbaya.
  • Ungana na watu wengine ambao wana ugonjwa wa sukari : Kuhisi peke yako kunaweza kufanya iwe ngumu zaidi kushikamana na mpango wa matibabu. Pata kikundi cha msaada cha kibinafsi au utafute moja mkondoni. Kuungana na watu wengine walio katika hali kama hiyo kunaweza kutoa msaada, mwongozo, na uwajibikaji.

Kumbuka, vipimo vya A1C hupima viwango vya sukari ya damu zaidi ya miezi mitatu. Mtindo wa maisha na mabadiliko ya lishe huchukua miezi kadhaa kabla ya kuleta athari ya maana.