Atorvastatin dhidi ya simvastatin: Tofauti, kufanana, na ambayo ni bora kwako
Dawa za kulevya Vs. RafikiMuhtasari wa dawa za kulevya na tofauti kuu | Masharti kutibiwa | Ufanisi | Chanjo ya bima na kulinganisha gharama | Madhara | Mwingiliano wa dawa za kulevya | Maonyo | Maswali Yanayoulizwa Sana
Atorvastatin na simvastatin ni dawa mbili zilizoagizwa kawaida ambazo hutibu cholesterol nyingi. Daktari wako anaweza kuagiza moja ya dawa hizi ikiwa una kiwango cha juu cha LDL (lipoprotein ya kiwango cha chini) cholesterol, pia inajulikana kama cholesterol mbaya. Kwa kupunguza viwango vya cholesterol, atorvastatin au simvastatin inaweza kusaidia kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
Hasa haswa, atorvastatin na simvastatin hufanya kazi kama vizuizi vya HMG-CoA reductase. Kwa kuzuia enzyme ya HMG-CoA reductase, hizi sanamu kupunguza uzalishaji wa cholesterol kwenye ini. Kwa cholesterol kidogo inayozunguka katika damu, mwili una uwezo wa kurudisha cholesterol iliyozidi na kupunguza viwango vya jumla vya cholesterol.
Atorvastatin na simvastatin zinaweza kufanya kazi kwa njia sawa lakini zina tofauti katika kipimo, utawala, na athari zinazowezekana.
Je! Ni tofauti gani kuu kati ya atorvastatin na simvastatin?
Atorvastatin pia inajulikana kwa jina lake, Lipitor, ambayo iliidhinishwa na FDA mnamo 1996. Miongoni mwa matumizi mengine, imeamriwa kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo au kiharusi kwa wale walio na ugonjwa wa moyo .
Atorvastatin (Atorvastatin ni nini?) Ina nusu ya maisha ya masaa 14. Dawa hiyo inafanya kazi mara tu inapofyonzwa, na shughuli zake za kupunguza lipid zinaweza kudumu Masaa 20 hadi 30 baada ya utawala. Pamoja na rosuvastatin, au Crestor, atorvastatin ni dawa yenye nguvu zaidi kuliko sanamu zingine kama simvastatin na pravastatin.
Atorvastatin inapatikana katika 10 mg, 20 mg, 40 mg, na vidonge 80 mg. Kiwango cha kuanzia kinachopendekezwa ni 10 au 20 mg mara moja kwa siku ingawa kipimo cha kawaida kinaweza kutoka 10 hadi 80 mg mara moja kwa siku. Atorvastatin inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku.
Simvastatin (Simvastatin ni nini?) Pia inajulikana kwa jina lake, Zocor. Ikilinganishwa na atorvastatin, simvastatin ni dawa ya zamani ambayo ilikubaliwa kwanza na FDA mnamo 1991. Kama sanamu zingine, hutumiwa kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa wale walio na hatari ya moyo na mishipa.
Je! Unataka bei bora kwenye simvastatin?
Jisajili kwa arifa za bei ya simvastatin na ujue bei itabadilika lini!
Pata arifa za bei
Tofauti na atorvastatin, simvastatin ni dawa ya kunywa . Maana yake, haifanyi kazi hadi itengenezwe, au kusindika, kwenye ini. Baada ya kusindika, simvastatin inageuka kuwa fomu yake inayotumika, asidi ya simvastatin, ambayo ina maisha ya nusu ya saa moja hadi mbili.
Simvastatin inapatikana kwa nguvu ya 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, na 80 mg. Kiwango cha kuanzia kinachopendekezwa ni 10 au 20 mg mara moja kwa siku, na kipimo cha kawaida kinaweza kutoka 5 hadi 40 mg kwa siku. Simvastatin inashauriwa kuchukuliwa usiku.
| Tofauti kuu kati ya atorvastatin na simvastatin | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Darasa la dawa | Kizuizi cha kupunguza HMG-CoA Statin | Kizuizi cha kupunguza HMG-CoA Statin |
| Hali ya chapa / generic | Toleo la chapa na generic inapatikana | Toleo la chapa na generic inapatikana |
| Jina la chapa ni lipi? | Lipitor | Zokori |
| Je! Dawa huja katika aina gani? | Kibao cha mdomo | Kibao cha mdomo |
| Je! Kipimo cha kawaida ni nini? | 10 hadi 80 mg mara moja kwa siku | 5 hadi 40 mg mara moja kwa siku |
| Matibabu ya kawaida ni ya muda gani? | Matibabu na atorvastatin ni ya muda mrefu kudhibiti viwango vya cholesterol na kudumisha hatari ndogo ya mshtuko wa moyo na kiharusi. | Matibabu na simvastatin ni ya muda mrefu kudhibiti viwango vya cholesterol na kudumisha hatari ndogo ya mshtuko wa moyo na kiharusi. |
| Nani kawaida hutumia dawa? | Watu wazima; watoto na vijana walio na umri wa miaka 10 hadi 17 na heterozygous hypercholesterolemia ya kifamilia (HeFH) | Watu wazima; watoto na vijana walio na umri wa miaka 10 hadi 17 na heterozygous hypercholesterolemia ya kifamilia (HeFH) |
Masharti yaliyotibiwa na atorvastatin na simvastatin
Atorvastatin na simvastatin hutumiwa kwa madhumuni sawa. Wote wawili hutibu viwango vya juu vya cholesterol (hypercholesterolemia), viwango vya juu vya lipid (hyperlipoproteinemia), na viwango vya juu vya triglyceride (hypertriglyceridemia). Wakati huo huo, statins zinaweza kusaidia kuongeza cholesterol ya HDL, aina ya cholesterol nzuri ambayo ina athari za kinga dhidi ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
Atorvastatin na simvastatin pia zinaweza kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa yafuatayo:
- Watu wazima wasio na ugonjwa wa moyo (CHD) ambao wana sababu nyingi za hatari
- Watu wazima walio na ugonjwa wa kisukari wa Aina 2 bila CHD, lakini ambao wana sababu nyingi za hatari
- Watu wazima wenye CHD iliyogunduliwa
Sababu za hatari kwa hafla za moyo na mishipa zinaweza kujumuisha shinikizo la damu (shinikizo la damu) na sukari ya juu ya damu (ugonjwa wa sukari).
Atorvastatin na simvastatin zinaweza kupunguza viwango vya cholesterol na lipid kwa wale walio na shida za lipid , kama vile homozygous familia hypercholesterolemia (HoFH). Hesabu hizi pia zinaweza kutibu watoto na vijana (umri wa miaka 10-17) na hypercholesterolemia ya familia ya heterozygous (HeFH).
Matibabu ya atherosclerosis, au amana ya mafuta kwenye kuta za mishipa ya damu, ni sababu nyingine ambayo atorvastatin au simvastatin inaweza kuamriwa. Kwa kupungua kwa jalada kwenye kuta za mishipa ya damu, sanamu hizi zinaweza kusaidia kupunguza dalili kama vile maumivu ya kifua (angina).
| Hali | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hypercholesterolemia | Ndio | Ndio |
| Hyperlipoproteinemia | Ndio | Ndio |
| Hypertriglyceridemia | Ndio | Ndio |
| Shambulio la moyo na kuzuia kiharusi | Ndio | Ndio |
| Ugonjwa wa atherosulinosis | Ndio | Ndio |
Je! Atorvastatin au simvastatin ni bora zaidi?
Atorvastatin na simvastatin zote ni dawa bora za statin. Uchunguzi umeonyesha kuwa wale wanaotumia dawa zao za statin angalau 90% ya wakati kuwa na hatari ya kupunguza asilimia 45 ya kufa kutokana na mshtuko wa moyo, kiharusi, au sababu yoyote. Kwa ujumla, statins ni nzuri sana katika kupunguza kiwango cha cholesterol na kupunguza matukio ya shambulio la moyo na kiharusi.
Hakuna majaribio makali ya kichwa-kwa-kichwa kulinganisha atorvastatin na simvastatin yamefanywa. Walakini, atorvastatin inachukuliwa kama dawa yenye nguvu zaidi kuliko simvastatin. Katika utafiti mmoja wa hivi karibuni wa kulinganisha , atorvastatin iligundulika kuwa na ufanisi zaidi katika kupunguza cholesterol ya LDL (LDL-C) kuliko simvastatin. Utafiti huu uliandaa matokeo kutoka kwa majaribio ya kliniki 50, na ikilinganishwa na dawa zingine za statin kama fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, na lovastatin. Rosuvastatin alikuwa na uwezo mkubwa zaidi wa kupunguza viwango vya LDL katika utafiti.
Katika moja mapitio ya kimfumo , Tafiti 75 tofauti kulinganisha dawa za statin zilichambuliwa. Kulingana na matokeo ya kikundi cha utafiti, kipimo cha kila siku cha atorvastatin 10 mg kinaweza kupunguza cholesterol ya LDL kwa 30% -40% wakati kipimo cha kila siku cha simvastatin 10 mg kinaweza kupunguza cholesterol ya LDL kwa 20% -30%. Walakini, athari za kliniki za tofauti hii zinaweza kuwa sio muhimu.
Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ili kubaini matibabu bora ya statin kwako. Ufanisi wa statins itategemea historia yako ya matibabu na familia, kati ya mambo mengine.
Kufunika na kulinganisha gharama ya atorvastatin dhidi ya simvastatin?
Atorvastatin inapatikana kama dawa ya generic ambayo karibu kila wakati inafunikwa na Medicare na mipango mingine ya bima. Imewekwa kama kidonge cha kila siku ambacho kinaweza kutolewa kwa usambazaji wa siku 30 au 90-siku. Bei ya wastani ya pesa ya atorvastatin inaweza kufikia $ 250. Walakini, bei inaweza kushushwa hadi $ 15 na kuponi ya SingleCare atorvastatin.
Simvastatin pia inapatikana kama dawa ya generic. Kama statin iliyoagizwa kawaida, simvastatin kawaida hufunikwa na Medicare na mipango ya bima. Bei ya wastani ya rejareja ya simvastatin ni karibu $ 470. Walakini, na kadi ya punguzo ya simvastatin, kama SingleCare, unaweza kutarajia kulipa chini ya $ 10 kwa usambazaji wa siku 30 wa vidonge 20 mg kwenye maduka ya dawa yanayoshiriki.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Kawaida kufunikwa na bima? | Ndio | Ndio |
| Kawaida kufunikwa na Sehemu ya D ya Medicare? | Ndio | Ndio |
| Kiwango cha kawaida | 10 mg mara moja kwa siku (wingi wa 30) | 20 mg mara moja kwa siku (wingi wa 30) |
| Copay ya kawaida ya Medicare | $ 0 - $ 16 | $ 0- $ 9 |
| Gharama ya SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Pata kadi ya punguzo la duka la dawa
Madhara ya kawaida ya atorvastatin dhidi ya simvastatin?
Madhara ya kawaida ya sanamu, kama vile atorvastatin na simvastatin, ni pamoja na shida za kumengenya kama kuharisha, kumeng'enya chakula, na kichefuchefu. Madhara mengine ni pamoja na kizunguzungu na uvimbe wa mikono, miguu, au miguu (edema). Statins pia zinaweza kusababisha maumivu ya misuli (myalgia) au udhaifu wa misuli (myopathy).
Hatari ya maumivu ya misuli huongezeka na kipimo cha juu cha sanamu. Walakini, ikilinganishwa na atorvastatin, simvastatin inachukuliwa kuwa na hatari kubwa ya myalgia. Watu wengine wanaweza pia kuwa na utabiri wa maumbile kwa myalgia kutoka simvastatin. Ingawa sanamu zote zina hatari ya kusababisha maumivu ya misuli kama athari ya upande, FDA imepunguza matumizi ya simvastatin vidonge 80 mg kwa sababu ya hatari kubwa.
Madhara mengine ya kawaida yanaweza kupatikana kwenye jedwali hapa chini.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Athari ya upande | Inatumika? | Mzunguko | Inatumika? | Mzunguko |
| Maumivu ya pamoja | Ndio | 7% | Ndio | 0.1% |
| Kuhara | Ndio | 7% | Ndio | * |
| Kuvimbiwa | Hapana | - | Ndio | % mbili |
| Utumbo | Ndio | 5% | Ndio | * |
| Kichefuchefu | Ndio | 4% | Ndio | 6% |
| Maumivu ya misuli | Ndio | 4% | Ndio | 4% |
| Maambukizi ya njia ya mkojo | Ndio | 6% | Ndio | 3% |
| Nasopharyngitis | Ndio | 8% | Hapana | - |
| Kizunguzungu | Ndio | * | Ndio | 5% |
| Edema | Ndio | * | Ndio | 3% |
* haijaripotiwa
Mzunguko hautegemei data kutoka kwa jaribio la kichwa-kwa-kichwa. Hii inaweza kuwa sio orodha kamili ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea. Tafadhali rejelea daktari wako au mtoa huduma ya afya ili upate maelezo zaidi.
Chanzo: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Maingiliano ya dawa ya atorvastatin dhidi ya simvastatin
Atorvastatin na simvastatin husindika kwenye ini na enzyme ya CYP3A4. Dawa za kulevya ambazo huzuia, au kuzuia, enzyme hii inaweza kusababisha viwango vya atorvastatin au simvastatin katika damu. Unapochukuliwa na kizuizi cha CYP3A4 kama clarithromycin au itraconazole, atorvastatin inaweza kusababisha hatari kubwa ya maumivu ya misuli (myalgia) au udhaifu wa misuli (myopathy). Juisi ya zabibu pia ni kizuizi cha CYP3A4 ambacho kinaweza kuongeza viwango vya atorvastatin na simvastatin. Kwa upande mwingine, dawa kama rifampin na carbamazepine ni inducers za CYP3A4 ambazo zinaweza kupunguza viwango vya atorvastatin na simvastatin mwilini.
Vizuia vizuizi, kama vile ritonavir na lopinavir, vinaweza kusababisha viwango vya statins mwilini. Viwango vya juu vya statin katika damu vinaweza kusababisha hatari kubwa ya athari mbaya, pamoja na myalgia. Dawa za kusambaza na niini pia inaweza kuongeza hatari ya myalgia wakati inachukuliwa na atorvastatin au simvastatin.
Kuchukua atorvastatin na uzazi wa mpango mdomo kunaweza kusababisha viwango vya damu kuongezeka kwa dawa ya kuzuia mimba.
Kuchukua statins na warfarin imeripotiwa kusababisha viwango vya kuongezeka kwa warfarin na hatari kubwa ya kutokwa na damu. Walakini, atorvastatin ni uwezekano wa kuingilia kati na athari za warfarin.
| Dawa ya kulevya | Darasa la dawa | Atorvastatin | Simvastatin |
| Clarithromycin Erythromycin Itraconazole Ketoconazole Juisi ya zabibu | Vizuizi vya CYP3A4 | Ndio | Ndio |
| Rifampin Carbamazepine | Vichochezi vya CYP3A4 | Ndio | Ndio |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Vizuizi vya Protease | Ndio | Ndio |
| Gemfibrozil Fenofibrate | Fibrates | Ndio | Ndio |
| Niacin | Jaribio la antihyperlipidemic | Ndio | Ndio |
| Digoxin | Glycoside ya moyo | Ndio | Ndio |
| Norethindrone Ethinyl estradiol | Uzazi wa mpango wa mdomo | Ndio | Hapana |
| Warfarin | Anticoagulant | Hapana | Ndio |
Wasiliana na mtaalamu wa huduma ya afya kwa mwingiliano mwingine wa dawa.
Maonyo ya atorvastatin na simvastatin
Wote atorvastatin na simvastatin zinaweza kusababisha hafla mbaya inayojumuisha maumivu ya misuli (myalgia) au udhaifu wa misuli (myopathy). Katika hali mbaya, sanamu hizi pia zinaweza kusababisha rhabdomyolysis, au kuvunjika kwa haraka kwa misuli ya mifupa. Aina nadra ya ugonjwa wa myopathy, inayoitwa myopathy inayopinga kinga ya mwili (IMNM) pia imeripotiwa na utumiaji wa statin.
Atorvastatin na simvastatin ni kimetaboliki haswa kwenye ini. Kwa hivyo, matumizi yao yanaweza kusababisha hali isiyo ya kawaida katika viwango vya enzyme ya ini. Enzymes ya ini inapaswa kufuatiliwa wakati wote wa matibabu ya statin. Watu walio na ugonjwa wa ini wanapaswa pia kufuatiliwa au epuka sanamu kabisa.
Atorvastatin na simvastatin inapaswa kuepukwa kwa wanawake wajawazito na mama ambao ni wauguzi. Hizi statins zinaweza kuwa na hatari kubwa ya kasoro za kuzaliwa.
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu atorvastatin dhidi ya simvastatin?
Atorvastatin ni nini?
Atorvastatin, pia inajulikana kwa jina la brand Lipitor, ni dawa ya statin inayotumiwa kupunguza cholesterol na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Kiwango cha kawaida cha kipimo cha atorvastatin ni kati ya 10 hadi 80 mg kwa siku. Atorvastatin ina nusu-maisha marefu ya masaa 14 na inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku.
Simvastatin ni nini?
Simvastatin pia inajulikana kwa jina lake, Zocor. Ni dawa ya statin ambayo inaweza kupunguza viwango vya cholesterol, ambayo, inaweza kusaidia kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Kiwango cha kawaida cha kipimo cha simvastatin ni tano hadi 40 mg kwa siku. Simvastatin ina nusu ya maisha mafupi na inashauriwa kuchukuliwa jioni.
Je, atorvastatin na simvastatin ni sawa?
Atorvastatin na simvastatin zote ni za darasa la dawa inayoitwa HMG-CoA reductase inhibitors, au statins. Zote hutumiwa kupunguza viwango vya cholesterol vya LDL. Walakini, zina tofauti katika nguvu zinazopatikana na jinsi zinavyochukuliwa.
Je! Atorvastatin au simvastatin ni bora?
Atorvastatin na simvastatin zote ni dawa bora za statin kwa kupunguza cholesterol ya damu. Walakini, atorvastatin inachukuliwa kama statin yenye nguvu zaidi. Atorvastatin hudumu kwa muda mrefu mwilini na inaweza kuchukuliwa asubuhi au usiku. Simvastatin ina hatari kubwa ya maumivu ya misuli au udhaifu kuliko atorvastatin, haswa kwa kipimo cha juu. Daktari anayeagiza ataamua statin inayofaa zaidi kwa msingi wa kesi-na-kesi.
Je! Ninaweza kutumia atorvastatin au simvastatin nikiwa mjamzito?
Atorvastatin na simvastatin hazipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito. Viwango vya cholesterol vinaweza kuongezeka wakati wa ujauzito na ni muhimu kusaidia kijusi kinachokua. Kwa hivyo, hakuna faida ya kuchukua sanamu hizi wakati wa ujauzito. Wanaweza pia kusababisha madhara ya fetusi wakati wa ujauzito.
Je! Ninaweza kutumia atorvastatin au simvastatin na pombe?
Kulingana na wataalam wa magonjwa ya moyo , unywaji pombe kwa kiasi kwa ujumla ni salama na matumizi ya statin. Unywaji wa pombe kupita kiasi ambao umesababisha ugonjwa wa ini ni mahali ambapo shida zinaweza kutokea. Enzymes ya ini inapaswa kufuatiliwa wakati wa matibabu na statin.
Je! Ni statin gani inayo kiwango kidogo cha athari?
Statins kwa ujumla ni salama na athari mbaya kidogo. Kulingana na Chama cha Moyo cha Amerika (AHA), faida za statins huzidi hatari inayoweza kutokea ya athari mbaya. Walakini, sanamu zingine, kama vile pravastatin na fluvastatin , inaweza kuwa na hatari ndogo ya myalgia kuliko simvastatin na atorvastatin. Ikilinganishwa na sanamu zilizopewa viwango vya chini, viwango vya kipimo cha juu vina uwezekano wa kusababisha athari. Kwa mfano, kipimo cha 80 mg ya simvastatin ina hatari kubwa ya kusababisha myalgia. Kwa sababu hii, FDA imepunguza kipimo hiki cha simvastatin tu kwa watu fulani.
Je! Ni nini athari za atorvastatin ya muda mrefu?
Madhara ya muda mrefu ya tiba ya statin yanaweza kutofautiana kulingana na mtu. Muda mrefu athari za statins inaweza kujumuisha maumivu ya misuli, uharibifu wa ini, sukari iliyoongezeka ya damu, na shida za kumbukumbu Walakini, hatari ya athari ya muda mrefu inachukuliwa kuwa ya chini wakati dawa imeamriwa na kusimamiwa vizuri.
Je, atorvastatin ni mbaya kwa figo zako?
Kiwango cha atorvastatin haiitaji kurekebishwa kwa wale walio na shida ya figo. Kwa watu wengine walio na shida kali ya figo, matumizi ya atorvastatin yanaweza kuhitaji kufuatiliwa.
Kwa ujumla, atorvastatin sio hatari kwa figo. Walakini, matumizi ya atorvastatin inaweza kusababisha hatari kubwa ya rhabdomyolysis, ambayo inaweza kusababisha kutofaulu kwa figo katika hali mbaya. Ongea na daktari wako ikiwa una historia ya shida ya figo kabla ya kuanza kwa dawa ya statin.
