Nini unapaswa kujua kabla ya kubadili dawa za kukandamiza

Elimu ya Afya

Kwa wengi, kuamua kuchukua dawa ya kukandamiza ni jambo kubwa sana. Unatumia muda mwingi kufikiria juu yake, kupima faida na hasara, na kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya kuhusu chaguzi , kabla ya kuamua kujaribu dawa ya dawa.

Kutafuta haki dawamfadhaiko inaweza kuhitaji jaribio na hitilafu, utaftaji mzuri. Unaweza kulazimika kubadilisha dawa wakati fulani ili upate inayokufaa. Ikiwa una wasiwasi kwamba maagizo yako ya sasa hayana ufanisi kama inavyopaswa kuwa, zungumza na daktari wako juu ya kubadili dawa za kukandamiza.

Sababu za kawaida za kubadili unyogovu

Moja ya sababu za kawaida ambazo watu hubadilisha dawamfadhaiko ni kuhisi dawa zao za sasa haziwasaidii sana. Dawa za kukandamiza zinaweza kuwa na ufanisi kwa njia anuwai.

1. Wakati

Dawamfadhaiko inahitaji muda wa kufikia ufanisi wao mkubwa. Urefu wa muda unaweza kutofautiana.

Wiki sita kawaida zinaweza kutoa ufahamu, njia moja au nyingine, inapendekeza Gonzalo Laje, MD , MHSc, mkurugenzi wa Washirika wa Tiba ya Tabia ya Washington na profesa mshirika wa kliniki katika Chuo Kikuu cha George Washington.

2. Kipimo

Ikiwa dawa ya kukandamiza haifanyi kazi baada ya takriban wiki sita, inaweza kuwa kipimo ni cha chini sana. Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya, ambaye anaweza kuongeza kipimo polepole na kwa uangalifu. Ikiwa haujisikii vizuri wakati unachukua kiwango cha juu (au hata kiwango cha juu), inaweza kuwa wakati wa kujadili kujaribu kitu kingine-au kuongeza dawa nyingine.

3. Madhara

Sio kila mtu anayepata athari mbaya, na watu wengine wako tayari kuvumilia fulani madhara kutoka kwa dawa ikiwa inasaidia unyogovu wao. Lakini kwa watu wengine, athari kama a libido ya chini , kinywa kavu, au kichefuchefu ni wavunjaji wa mpango. Ikiwa unajitahidi kukabiliana na athari-inaweza kuwa wakati wa kupanga miadi na mtoa huduma wako wa afya.

Usijaribu kuacha au kubadilisha dawa peke yako. Unaweza kupata dalili za kujiondoa, haswa ikiwa utaacha ghafla. Daima ni bora kuzungumza na daktari wako juu ya [kufanya] mabadiliko haya, anasema Dk Laje.

Kuchagua dawamfadhaiko mpya ambayo ni bora kwako

Halafu swali linakuwa: Je! Ni dawa bora zaidi ya kubadili? Kuna chaguo nyingi zinazowezekana kutoka kwa hizi makundi ya dawa za kukandamiza :

• Vizuizi vya kuchukua tena serotonini (SSRIs): Jamii hii inajumuisha dawa zilizoagizwa kama Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), na Viibryd (vilazodone).
• Vizuizi vya kuchukua tena serotonini na norepinephrine (SNRIs): Jamii hii ni pamoja na Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), na Fetzima (levomilnacipran).
• Tricyclic antidepressants (TCAs): TCAs ni jamii ya zamani ya dawamfadhaiko na athari zaidi kuliko dawa mpya za kukandamiza. Ni pamoja na dawa kama vile Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), na Norpramin (desipramine).
• Vizuizi vya monoamine oxidase (MAOIs): MAOIs ni jamii nyingine ya zamani ya dawa ambayo haitumiwi kama matibabu ya mstari wa kwanza, na ni pamoja na Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), na Parnate (tranylcypromine)
• Dawa zingine za kukandamiza: Jamii hii ni pamoja na dawa ambazo haziwezi kutoshea kabisa katika kitengo kingine, kama vile Wellbutrin (bupropion), ambayo ni norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor (NDRI), na Desyrel (trazodone), ambayo inajulikana kama mpinzani wa serotonini na kizuizi cha reuptake (SARI) ).

Dawa zote za unyogovu huja na faida na kupungua, kwa hivyo inaweza kuwa swali la nini kinachokufaa. Sisi kawaida kwenda kwa kitu ambacho kina kiwango kidogo cha athari kwa ujumla, anasema mtaalamu wa magonjwa ya akili Samweli Mowerman, MD , mwanachama wa kitivo katika Chuo Kikuu cha Miami Miller School of Medicine.

Kulingana na Dk Mowerman, sifa za aina yako fulani ya unyogovu pia itaathiri uchaguzi. Kwa mfano, ikiwa wewe pia wanakabiliwa na wasiwasi , daktari wako anaweza kupendekeza dawamfadhaiko na kiwango cha mafanikio ya kushughulikia wasiwasi, pia.

Daktari wako anaweza kuchagua kukuondoa kutoka kwa jamii moja ya dawamfadhaiko kwenda nyingine. Au daktari wako anaweza kupendekeza ushikamane na dawa kutoka kwa jamii ile ile ya dawa ambayo umekuwa ukichukua. Kwa mfano, ikiwa tayari unachukua SSRI moja, daktari wako anaweza kupendekeza kujaribu nyingine. Unaweza kubadili kutoka Prozac kwa Zoloft au badili kutoka Zoloft hadi Lexapro .

Pata kadi ya punguzo ya dawa ya SingleCare

Jinsi ya kubadili dawa za kukandamiza

Unapobadilisha, kuna michakato kadhaa inayowezekana ya kuifanya:

• Kupiga msalaba: Unapunguza kipimo cha dawa asili wakati unapoanza dawa mpya kwa kipimo kidogo na ukiongezea hatua kwa hatua.
• Kubadilisha moja kwa moja: Hii inaweza kuhusisha kuacha dawa ya zamani na kisha kuanza mpya siku inayofuata.
• Punguza chini na simama, kabla ya kuanza dawa mpya: Unapunguza polepole kiasi cha dawamfadhaiko yako ya asili, kisha uache kuchukua kabisa. Kisha unaanza mpya (iwe siku inayofuata, au kwa wiki chache, kulingana na ushauri wa mtoa huduma wako wa afya).

Kubadilisha msalaba ni njia ya kawaida katika visa vingi, anasema mtaalamu wa magonjwa ya akili Lindsay Israeli, MD , afisa mkuu wa matibabu katika Mafanikio TMS. Kwa mfano, hutumiwa mara nyingi unapobadilisha SSRI na dawa katika darasa lingine, kama SNRI, au ikiwa unabadilisha kutoka SSRI moja kwenda nyingine. Kwa nini? Kwa sababu inachukua muda kwa dawa asili kuondoka kwenye mfumo wako, kama vile inachukua muda kwa dawa mpya kuanza kufanya kazi.

MAOIs na tricyclics ni madaraja mawili ya dawa za kukandamiza ambazo zinapaswa kupunguzwa kwanza na wakati wa viwango vya damu kwenda sifuri kabla ya kuanza dawa mpya ya unyogovu, Dk Israel anasema.

Mpiga msalaba hukuruhusu kuongeza polepole med mpya wakati unapunguza polepole ile ya asili, ambayo inapaswa kusaidia kupunguza dalili zozote za kile Israeli inaita ugonjwa wa kukomesha kwa sababu ya mwingiliano wowote, haswa ikiwa dawa zina mali sawa, anasema Israeli .

Dalili za kawaida za ugonjwa wa kukomesha ni pamoja na uchovu, kichefuchefu, kukosa usingizi, wima, kizunguzungu, na ukungu.

Inachukua muda gani kwa mchakato wa kupiga msalaba kufanya kazi? Inategemea sehemu ya kipimo ambacho umekuwa ukichukua. Kiwango cha juu kinaweza kuchukua muda mrefu kidogo. Kulingana na nusu ya maisha ya dawa zinazozungumziwa na kipimo cha sasa, taper hii ya msalaba inaweza kuchukua mahali popote kutoka wiki moja hadi wiki nne hadi sita, anasema Dk Israel.

Usikate tamaa

Mwishowe, lengo la kubadili dawa za kukandamiza ni kupata dawa inayokufaa.

Ushauri wa Dk Mowerman: Ipe wakati. Acha dawa mpya ifanye kazi, anaongeza. Inaweza kuchukua muda kupanda hadi kipimo ambacho ni bora kwako, au kupata dawa sahihi. Usikate tamaa ikiwa hujisikii vizuri mara moja au lazima ujaribu maagizo machache.

Na usiogope kusema. Ikiwa una maswali yoyote au wasiwasi juu ya athari mbaya, hakikisha kuuliza. Kwa mfano, usione aibu kuibua wasiwasi wowote kuhusu athari ya dawamfadhaiko kwenye gari lako la ngono , Dk Mowerman anasema. Ni ya kweli, na halali, wasiwasi.