Kuu >> Habari >> Nini unahitaji kujua kuhusu mabadiliko ya mwaka ya Medicaid

Nini unahitaji kujua kuhusu mabadiliko ya mwaka ya Medicaid

Habari

Pamoja na mfumo wa Medicaid unasasishwa kila wakati (ikiwa haujashughulikiwa), inaweza kuwa ngumu kuendelea na maelezo ya chanjo yako. Hapa kuna kile kimebadilika mnamo 2020.

Matibabu ni mpango wa shirikisho na serikali ambao husaidia na gharama za matibabu kwa watu wenye kipato kidogo na rasilimali wanaostahiki. Inafadhiliwa na ushuru wa malipo ya Shirikisho, mapato ya jumla ya ushuru, na malipo ya walengwa kutoa faida ambazo kawaida hazifunikwa na mipango mingine ya msaada wa serikali, pamoja na huduma ya nyumba ya uuguzi na huduma za utunzaji wa kibinafsi. Dawa mara nyingi huchanganyikiwa na Medicare (mpango unaosimamiwa na serikali, unaofadhiliwa na serikali kwa watu wa miaka 65 na zaidi na watu wengine wenye ulemavu), lakini ni tofauti sana. Lakini kwa sababu ya utegemezi wa Medicaid kwa serikali zote za shirikisho na serikali ambazo hubadilika kutoka kwa utawala mmoja hadi mwingine, mpango pia una tabia ya kubadilika kwa wakati-ikifanya iwe ngumu kujua na kuelewa maelezo ya chanjo na faida.

Sera za matibabu zimekuwa na mabadiliko kadhaa tangu Sheria ya Huduma Nafuu (ACA) ilipitishwa mnamo 2010, na kwa sababu hiyo, Wamarekani wengi ambao wanategemea Medicaid bado hawajui ikiwa wameathiriwa na jinsi gani, hata miaka 10 baadaye. Ndiyo sababu tunaangalia baadhi ya mabadiliko ya hivi karibuni ya Medicaid na ukweli wa kisasa ili uweze kufanya vizuri zaidi hali yako ya matibabu ya sasa.

Je! Ni mahitaji gani ya kustahiki Medicaid?

Hivi sasa, ili kuhitimu matibabu, lazima ufikie vigezo (vilivyo chini) na vile vile vifuatavyo:

Walengwa kwa ujumla lazima wawe wakaazi wa jimbo ambalo wanapokea Medicaid.
Lazima wawe raia wa Merika au wasio raia fulani wenye sifa, kama wakaazi halali wa kudumu.
Vikundi vingine vya ustahiki vimepunguzwa kwa umri, au kwa ujauzito au hali ya uzazi.
Familia zenye kipato cha chini, wanawake wajawazito wenye sifa na watoto, na watu wanaopokea Mapato ya Usalama wa Ziada (SSI) ni mifano ya vikundi vya kustahiki lazima .

Kwa kuongezea, serikali za kibinafsi zina fursa ya kuanzisha mpango wa uhitaji wa kimatibabu kwa watu walio na mahitaji muhimu ya kiafya ambao mapato yao ni ya juu sana kuweza kuhitimu Medicaid chini ya vikundi vingine vya kustahiki. Hii inahitaji mtu huyo kutumia chini.

Je! Ni mabadiliko gani ya hivi karibuni ya Medicaid?

Kwa sababu mpango wa Medicaid unafadhiliwa kwa pamoja na serikali za shirikisho na serikali, mara nyingi kuna tofauti kubwa wakati wa kustahiki na faida kutoka jimbo hadi jimbo. Kulingana na afisa huyo Rekodi za matibabu , serikali ya shirikisho hulipa majimbo kwa asilimia maalum ya matumizi ya programu, inayoitwa Shirikisho la Usaidizi wa Matibabu ya Shirikisho (FMAP). Halafu, kila jimbo linawajibika kwa kuendesha mpango wake wa Matibabu kati ya miongozo ya shirikisho. Mataifa yana kubadilika sana katika kubuni na kusimamia programu zao. Kama matokeo, ustahiki wa matibabu na faida zinaweza na mara nyingi hutofautiana sana kutoka jimbo hadi jimbo.

Hali ya sasa ya ustahiki na upanuzi

Baada ya ACA kupitishwa mnamo 2010, ustahiki wa Medicaid ulipanuliwa kujumuisha kufuzu zaidi kwa kipato cha chini, hadi 138% ya mstari wa umaskini. Hiyo inamaanisha wale walio na mapato ya kila mwaka ya $ 16,753 au chini na kwa familia ya watu wanne na mapato ya kila mwaka ya kaya ya $ 34,638 au chini wanastahili kupata chanjo ya Medicaid. Kwa hivyo kwa ujumla, kikomo cha mapato mnamo 2020 ni $ 2,349 kwa mwezi katika majimbo mengi na kikomo cha mali ni $ 2,000 kwa mwombaji mmoja mwandamizi. Ili kudhibitisha mapato haya, wakala wa matibabu ya serikali huweka mzigo wa uthibitisho wa mapato ya kila mwezi kwa mwombaji. Tafsiri: Medicaid inahitaji waombaji wengi kutoa nyaraka zote zilizoombwa na zinazohitajika ili kudhibitisha yaliyoandikwa katika programu hiyo.

Hivi sasa majimbo yanaruhusiwa kuchukua sehemu ya upanuzi au kuchagua kutoka. Kuanzia Aprili 2020, Majimbo 35 pamoja na Wilaya ya Columbia wametekeleza upanuzi wa Medicaid kuwahudumia watu wazima masikini na wenye kipato cha chini. Mataifa hayo ni pamoja na:

Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Montana
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Dakota
Ohio
Oregon
Pennsylvania
Kisiwa cha Rhode
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia

Upanuzi unaonekana tofauti kwa kila jimbo, na vile vile utekelezaji wa upanuzi. Lakini jambo moja la msingi ni kwamba ikiwa hali yako imekubali na kutekeleza upanuzi, sasa unaweza kustahili kupata Medicaid-hata ikiwa haukuwa hapo zamani. Kwa kuangalia kwa kina utekelezaji wa jimbo lako, angalia Kaiser Family Foundation's ramani ya maingiliano . Kuanzia sasa, majimbo 14 hayajapitisha upanuzi. Kwa mataifa hayo, ikiwa utaanguka au chini ya Mstari wa Umaskini wa Shirikisho kwa saizi ya kaya yako ($ 12,760 kwa mapato ya kila mwaka ya mtu binafsi), bado unaweza kuhitimu chanjo ya Medicaid.

Mataifa mengine sasa yana mahitaji ya kazi

Mataifa mengine sasa yanahitaji uthibitisho wa kazi kwa ustahiki na uhifadhi wa faida za Medicaid. Kulingana na Kaiser Family Foundation, Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid Services (CMS) vilitoa mwongozo chini ya usimamizi wa Trump kwa mapendekezo ya msamaha wa matibabu ya serikali ambayo yangeweka mahitaji ya kazi katika Medicaid kama hali ya kustahiki. Kusamehewa huku kunahitaji walengwa kudhibitisha ajira zao, utaftaji wao wa kazi, na / au programu za mafunzo ya kazi kwa idadi fulani ya masaa kwa wiki kupokea au kuhifadhi chanjo ya Medicaid. Maelezo juu ya idadi maalum ya masaa, shughuli zilizoidhinishwa, misamaha, na mchakato wa kuripoti hutofautiana kwa kila jimbo ambalo linatekeleza msamaha.

Ni muhimu kutambua kwamba waivers mahitaji ya kazi imesababisha watu 17,000 huko Arkansas kupoteza chanjo mnamo 2018.

Je! Matibabu inabadilika mnamo 2020?

Mnamo Januari, utawala wa Trump ulitangaza hilo ingeruhusu majimbo uhuru zaidi kubadilisha kofia za matumizi na chanjo ya dawa chini ya Medicaid kwa watu wazima wengi masikini, mabadiliko makubwa ambayo - kulingana na New York Times -Inatoa fursa ya kupunguza faida za kiafya kwa mamilioni ambao walipata chanjo kupitia programu hiyo chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Mpango huu mpya unaitwa Fursa ya Watu Wazima wenye Afya, na - ikiwa utatekelezwa na majimbo - ungeruhusu mataifa kufunika dawa chache kwa waandikishaji. Hii itakuwa mabadiliko kamili ya sera kutoka kwa yaliyopo sasa, ambayo inasema kwamba majimbo lazima yafunike dawa zote muhimu za kimatibabu. Na ingawa kupunguzwa kwa Medicaid kungedumisha kiwango cha chini cha chanjo kwa watu binafsi chini ya miongozo ya Aina 10 za Sheria ya Huduma ya bei nafuu ya faida muhimu za kiafya, chanjo itakuwa nyembamba kuliko ilivyo sasa. Mataifa yangeweza kuamua ni nani hasa anayepaswa kufunika na kupunguza au kuacha kabisa faida za jadi za matibabu - pamoja na utunzaji wa muda mrefu, usafirishaji kwenda kwenye miadi ya matibabu, na chanjo ya kurudisha tena (aka, chanjo ya retro) kwa watu ambao walipata huduma katika kipindi cha siku 90 kabla ya kuhitimu matibabu. Ikiwa mabadiliko haya yatafanywa mnamo 2020, matibabu na upatikanaji wa bei nafuu wa huduma za afya utaonekana tofauti sana.

Je! Rais Trump alifanya mabadiliko kwa Medicaid wakati wa mlipuko wa coronavirus?

Janga la coronavirus la ulimwengu limechukua ushuru mkubwa kwa kila hali ya maisha yetu, pamoja na upatikanaji wa huduma za afya. Sera za matibabu pia zinaona mabadiliko. Nebraska itakuwa serikali ya 37 kupitisha upanuzi wa Medicaid, lakini bado haijatekelezwa. Kupitia Msaada wa Coronavirus, Usaidizi, na Usalama wa Kiuchumi ( KUJALI Sheria, ambayo Rais Trump alisaini sheria mnamo Machi 27, fedha zaidi za shirikisho zitatengwa kwa majimbo ya upanuzi kuliko majimbo ya upanuzi. Mataifa ya upanuzi wa matibabu yatapokea $ 1,755 kwa ufadhili wa shirikisho kwa kila mkazi wa jimbo ikilinganishwa na $ 1,198 kwa kila mkazi wa majimbo ya upanuzi, kulingana na mahesabu yaliyofanywa na Mfuko wa Jumuiya ya Madola .

Kwa kuongezea, upimaji wa uchunguzi wa COVID-19 umefunikwa na Medicaid bila gharama kwa wagonjwa — lakini kwa sasa hakuna mamlaka ya shirikisho kwamba matibabu ya COVID-19 yatafunikwa bila gharama kwa wagonjwa. Inachanganya kidogo, lakini baadhi ya majimbo yameonyesha kuwa wanaachilia kugawana gharama kuhusishwa na upimaji wa COVID-19 na / au matibabu. Katika taarifa za umma, maafisa wa shirikisho wameonyesha kampuni za bima ambazo hutoa chanjo kupitia Medicaid wamekubali kufunika upimaji wote wa COVID-19 bila kushiriki gharama na kuhakikisha matibabu yamefunikwa kikamilifu, kulingana na KFF .

Maswala ya sasa na Medicaid

Rekodi zinaonyesha kuwa serikali ya shirikisho kwa ujumla hulipa kati ya 50% na 77% ya jumla ya gharama za matibabu za kila jimbo. Lakini kwa gharama ya watu wazima waliohitimu matibabu ya dawa chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu, idadi hiyo ni kubwa zaidi: 90%. Kupunguza ustahiki, chanjo ya dawa za kulevya, na kuongeza uhuru wa serikali ya serikali kuamuru nukta nzuri za mipango ya Matibabu ni juhudi za kupunguza matumizi hayo. Lakini, hiyo inaweza kusababisha maelfu — ikiwa sio mamilioni — ya Wamarekani kupoteza ufikiaji wa huduma za afya za bei rahisi. Kuna pia hasara za ziada kwa walengwa wa Medicaid, pamoja na uchaguzi mdogo na chanjo ya huduma, waganga, dawa, na vituo vya utunzaji wa muda mrefu.

Jinsi ya kuokoa kwenye maagizo na Medicaid

Wakati huwezi kutumia faida za SingleCare na Medicaid wakati huo huo , unaweza kutumia SingleCare ikiwa bei zetu ni za chini kuliko Medicaid au ikiwa dawa haifunikwa na faida zako. Unapotumia kadi yako ya SingleCare, duka la dawa linasindika badala yake ya kadi yako ya Medicaid, sio kwa kushirikiana na kadi yako ya Medicaid. SingleCare inaweza kukusaidia kuokoa hadi 80% kwa dawa za dawa-kupunguza gharama za dawa ili uwe na pesa zaidi iliyobaki kwa gharama zako zingine muhimu. Unachohitajika kufanya ni kutembelea tovuti yetu , tafuta dawa yako, na andika kadi ya Rx kwako mwenyewe au ichapishe mara moja — matoleo yote mawili hufanya kazi kwenye duka la dawa. Unaweza kujifunza zaidi juu ya kutumia SingleCare pamoja na faida zako za Medicaid hapa .