Je! Kuchukua Zoloft na kunyonyesha kunaathiri mtoto wako?

Masomo ya mama Kuhusu Elimu ya Afya

Kipindi cha baada ya kuzaa ni changamoto kwa mama wote wapya, lakini bila kujali rafiki yako au mama mkwe anayekusudia vizuri anakuambia, kuhisi wasiwasi sana au unyogovu baada ya kujifungua sio kawaida. Kubadilika kwa homoni, mabadiliko makubwa ya maisha, mafadhaiko makali, na kunyimwa usingizi kunaweza kukusanyika katika wiki hizo za mapema ili kuunda dhoruba kamili ya afya ya akili, ikiwacha wanawake wengine na zaidi ya watoto wachanga tu.

Kuathiri kuhusu 10% hadi 15% ya mama mpya , unyogovu wa baada ya kuzaa (PPD) na wasiwasi baada ya kuzaa (PPA) ni hali halisi ya afya ya akili ambayo inahitaji uingiliaji, msaada, na matibabu.

Ikiwa wewe au mtu unayemjua anajitahidi baada ya kujifungua, tiba inaweza kusaidia-lakini wengi wa mama hawa wanahitaji dawa, pia. Kwa watoa huduma wengine wa afya, Zoloft (sertraline) ni mgombea mwenye nguvu wa kutibu wanawake wanaonyonyesha na unyogovu au wasiwasi. Hii inaweza kuwa kwa sababu Zoloft ni wastani chaguo hatari ya kutibu hali hizi wakati wa ujauzito (chini ya usimamizi wa mtoa huduma, kwa kweli).

Lakini Zoloft ni salama wakati wa kunyonyesha? Je! Unaweza kuchukua kiasi gani? Na kuna njia zingine za kutibu PPD na PPA wakati unanyonyesha mtoto wako? Hapa kuna kile unahitaji kujua.

Je! Zoloft ni salama kuchukua wakati wa kunyonyesha?

Kwa sehemu kubwa, ndio: Zoloft ni dawamfadhaiko salama ya kuchukua wakati wa kunyonyesha, kulingana na G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN kuongoza katika Kituo cha Matibabu cha OrangeCare MemorialCare.

Ikiwa lazima utoe dawa kwa mtu aliye na unyogovu baada ya kuzaa au wasiwasi [ambaye pia ni muuguzi], madaktari wengi wataenda Zoloft kwanza, anasema. Ikiwa lazima utumie dawamfadhaiko katika kesi hiyo, ndio salama zaidi.

Kwa kweli, pendekezo hilo la usalama linakuja na pango-kama vile pendekezo lingine lolote kuhusu kutumia dawa wakati wajawazito au uuguzi . Kwa sababu mama wajawazito na wauguzi mara nyingi hutengwa kutoka kwa majaribio ya kliniki, kwa kawaida hakuna mwili mwingi wa ushahidi unaoonyesha wazi usalama wa dawa au ukosefu wake. Hii inamaanisha kila wakati kuna nafasi kwamba dawa inaweza kumuathiri mtoto wako.

Kuna [uhaba] wa data juu ya athari za maendeleo ya neurodevelopment kwa mtoto mchanga kutoka kunyonyesha wakati wa Zoloft, anasema. Kecia Gaither , MD, OB-GYN iliyothibitishwa na bodi mbili na daktari wa dawa ya uzazi na mkurugenzi wa huduma za kuzaa katika Hospitali za NYC Health + / Lincoln.

Kimsingi, hakuna ushahidi wowote wa madhara ... lakini pia hakuna masomo yoyote yanayothibitisha kuwa dawa hiyo ni dhahiri salama , aidha.

Hiyo haimaanishi unapaswa kuogopa ikiwa daktari wako anapendekeza kukuandikia Zoloft kusimamia PPD au PPA wakati wa kunyonyesha. Masuala mengi ya kawaida juu ya jinsi Zoloft inaweza kuathiri mtoto wako au utoaji wako wa maziwa hauna msingi.

• Hakuna ushahidi kwamba matumizi ya mama ya Zoloft wakati wa kunyonyesha husababisha ucheleweshaji wa ukuaji . Dawa nyingi hazizuiliwi kwa matumizi wakati wa kunyonyesha , kulingana na American Academy of Pediatrics (AAP).
• Hakuna ushahidi wa uhusiano kati ya Zoloft na tawahudi kwa watoto wachanga. Masomo machache yamependekeza uhusiano unaowezekana kati ya Zoloft kuchukuliwa wakati wa ujauzito na tawahudi, lakini tafiti zingine nyingi zimesababisha uhusiano huo —Na hakuna hata moja ya tafiti hizi iliyoangalia kunyonyesha.
• Kwa ujumla, hakuna sababu ya kushuku kuwa Zoloft inaweza kuathiri usambazaji wa maziwa ya mama. Dk Ruiz anasema kwamba Zoloft inafanya kazi pamoja na mfumo wa serotonini ya mwili wako, ambao ni mfumo tofauti kabisa na ule wa homoni mfumo wako wa kunyonyesha unafanya kazi pamoja (yaani, mfumo unaodhibiti viwango vyako vya prolactini).

KWA Mapitio ya 2019 ya sertraline iliripotiwa katika LactMed iligundua hafla kadhaa mbaya zilizofungwa na matumizi ya Zoloft wakati wa kunyonyesha; kwa sehemu kubwa, hafla yoyote mbaya iliamua wenyewe au inaweza kuwa ilitokana na sababu zingine zilizopo.

Je! Zoloft ni salama kuchukua wakati wa kunyonyesha?

Moja ya wasiwasi mama wengi wapya wanao juu ya kipimo chao cha Zoloft ni juu ya ni kiasi gani au ni kiasi gani cha dawa hupitishwa kupitia maziwa yao ya matiti kwenda kwa mtoto. Walakini, hakuna kitu cha kupendekeza kwamba hatari za kuchukua Zoloft kuongezeka au kupungua kulingana na kipimo chako; ikiwa daktari wako ataamua kuwa Zoloft ni dawa salama kwako kutumia wakati wa kunyonyesha, unapaswa kufanya kazi pamoja kupata kipimo kinachosaidia zaidi na dalili zako za PPD au PPA.

Kiasi kidogo cha Zoloft hutolewa katika maziwa ya mama, [lakini ni kidogo] na sio kwa kiwango kinachofikiriwa kuwa na madhara kwa mtoto au ambayo inaweza kusababisha athari za serotonini, Dk Ruiz anasema.

Kwa kweli, a Uchambuzi wa meta wa 2016 iliyochapishwa katika Nyaraka za Afya ya Akili ya Wanawake inapendekeza kwamba Zoloft ni dawamfadhaiko ya chaguo kwa mama wauguzi kwa sababu ya jinsi sertraline kidogo hupitishwa kwa mtoto kupitia maziwa ya mama; katika masomo kadhaa, hakuna idadi ya dawa hiyo iliyopatikana kwa watoto wachanga ambao mama zao walitumia wakati wa kunyonyesha.

Je! Vipi kuhusu dawa zingine za kukandamiza ... Je! Ni salama kutumia wakati wa kunyonyesha?

Kulingana na Dk Ruiz, SSRIs yoyote ya kawaida (vizuia vimelea vya serotonini inayochagua) inayotumiwa kama dawa za kukandamiza inaweza kuchukuliwa wakati wa kunyonyesha-lakini Zoloft ina wasifu bora wa athari, na kuifanya iwe ya unyonyeshaji haswa. SSRI zingine zimezingatiwa kusababisha kuwashwa, colic, kichefuchefu, na kupungua kwa usingizi.

Wakati huo huo, hakuna mapendekezo makuu juu ya usalama wa SSRI kwa wanawake wanaonyonyesha .

Kumpa mama dawa ya unyogovu maalum kwa mwanamke aliye na unyogovu inapaswa kufanywa kwa kesi, chini ya uongozi wa mtaalamu wa magonjwa ya akili, akizingatia faida za tiba [na matibabu mengine], anasema Dk Gaither. Hakuna mbinu ya kuweka-jiwe ambayo matibabu hufanya kazi kwa nani.

Kwa maneno mengine, zungumza na watoa huduma wako wa afya; wako katika nafasi nzuri ya kutathmini hatari yako dhidi ya wasifu wa faida kwa dawa yoyote ambayo unaweza kuhitaji wakati wa kunyonyesha.

Njia mbadala za kukabiliana na unyogovu baada ya kuzaa na wasiwasi

Kwa hivyo unajuaje ikiwa dawa yako ya PPD au PPA inaruhusiwa kutumia? Kwa bahati nzuri, wewe sio lazima ujue kabisa-kuna wataalamu ambao wanaweza kukusaidia kuamua njia bora ya matibabu.

Ikiwa wewe au mmoja wa wapendwa wako anajali afya yako ya akili baada ya kupata mtoto, kuna hatua kadhaa za msingi za kufuata:

• Ongea na OB-GYN wako, mtoa huduma ya msingi, au hata daktari wa watoto wa mtoto wako. Watoa huduma hawa wa afya wamefundishwa wanawake baada ya kuzaa kwa ishara na dalili za unyogovu na wasiwasi.
• Panga miadi ya ushauri wa afya ya akili. Dr Ruiz anasema kwamba tiba ya kitabia ya utambuzi (CBT) ndio tiba bora zaidi kwa PPD na PPA na inapaswa kuwa safu ya kwanza ya ulinzi katika matibabu yako.
• Pwani up msaada zaidi ambapo unaweza. Maadamu hakuna wasiwasi juu ya mama kuwa hatari kwake au kwa mtoto wake, hatua inayofuata ni kutathmini muundo wa msaada, anasema Dk Ruiz, ambaye anaongeza kuwa kuhakikisha Mama ana mtu karibu naye mara kwa mara ili kumsaidia katika kaya na mtoto mchanga kazi za utunzaji, na pia kuangalia afya yake ya akili, ni muhimu.
• Pumzika kutathmini maendeleo. Dk Ruiz anasema kuwa wakati mwingine, wakati CBT inaendelea vizuri, matumizi ya SSRI yanaweza kuepukwa. Ikiwa bado unahisi unahitaji msaada zaidi, hata hivyo, usisite kuwasiliana na hilo.
• Ikiwa ni lazima, fanya kazi na mtaalamu wa magonjwa ya akili kurekebisha dawa ya Zoloft au SSRI nyingine. Kupata kipimo sahihi kunahitaji jaribio na makosa; madaktari wa akili wana uzoefu katika kusaidia wagonjwa wao kuanza dawa mpya za dawa, dhibiti madhara yoyote , na kuongeza kipimo wakati inahitajika.
• Kudumisha ratiba ya matibabu ya kawaida. Zoloft peke yake haitakupa matokeo sawa na Zoloft pamoja na CBT, pamoja na SSRIs nyingi huchukua wiki kadhaa kufanya kazi kikamilifu (inamaanisha utakuwa na kipindi cha wakati tiba bado ni matibabu yako ya msingi).

Ikiwa wewe au mtu unayemjua anapata mawazo ya kujiua, msaada unapatikana. Piga simu kwa Nambari ya Kitaifa ya Kuzuia Kujiua kwa 800-273-8255, ambapo wataalamu wamesimama saa 24/7 kuzungumza na kutoa msaada wa kihemko.