Je! Kweli unaweza kuchukua dawa ya dawa ili kuongeza usambazaji wako wa maziwa?

Elimu ya Afya

Hii ni sehemu ya safu ya kunyonyesha kwa kuunga mkono Mwezi wa Kinyonyesha wa Kitaifa (Agosti). Pata chanjo kamili hapa .

Kunyonyesha mara nyingi huitwa njia ya asili ya kulisha mtoto, lakini kwa sababu tu kitu ni cha asili haimaanishi kuwa ni rahisi. Kwa kweli, kunyonyesha kunaweza kuwa ngumu sana: maswala ya latch, chuchu zilizopasuka, engorgement, na usambazaji mdogo wa maziwa yote huwasumbua wiki za mapema na miezi ya kunyonyesha.

Kati ya shida hizi zote, utoaji mdogo wa maziwa labda ndio unasumbua sana-kwa hivyo inaeleweka kwa nini mama wengi wapya wanageuka kuwa tofauti mikakati ya kutengeneza maziwa zaidi , pamoja na kumwuliza daktari wao dawa za dawa ambazo zinasemekana ongeza usambazaji wa maziwa .

Nchini Merika, kuna dawa moja tu iliyoidhinishwa na FDA kwa matumizi ya msaada wa kunyonyesha: metoclopramide, jina la chapa Reglan . (Wakanada mara nyingi huamriwa domperidone badala yake, lakini ni hivyo haijaidhinishwa kuuzwa kwa sababu ya wasiwasi juu ya athari mbaya.) Kulingana na Christine Masterson, MD, mkuu wa laini ya huduma ya wanawake na watoto huko Mkutano wa Kundi la Matibabu huko New Jersey, metoclopramide ni dawa inayotumika sana kutibu anuwai masuala ya utumbo ; hutokea tu kwamba moja ya athari za dawa ni kuongezeka kwa uzalishaji wa maziwa.

Metoclopramide inazima kemikali kwenye ubongo inayoitwa dopamine, ambayo inaruhusu mwinuko wa prolactini, Dk Masterson anasema. (Prolactini ni homoni ambayo inakuza uzalishaji wa maziwa .) Inaweza kutofautiana sana kwa jinsi inavyofaa kwa kunyonyesha, ingawa wagonjwa wengine wanaweza kupata ongezeko la asilimia 50 hadi 100 ya usambazaji wa maziwa.

Kwa hivyo kuna shida gani kutumia Reglan kwa kunyonyesha? Kwa kweli, Dk Masterson anasema kuna kadhaa. Kwa moja, matumizi ya metoclopramide kwa uzalishaji wa maziwa hayajasomwa vizuri. Pili, hakuna dalili wazi juu ya kipimo cha uzalishaji wa maziwa dhidi ya dalili za GI. Na mwishowe, kwa sababu metoclopramide hupitia maziwa ya mama, kunaweza kuwa na athari kwa mama wote na mtoto.

Mkusanyiko wa dawa katika damu ya mtoto inaweza kutofautiana sana, lakini inaweza kuwa juu kama asilimia 10 ya kipimo cha mama, Dk Masterson afunua. Hii inaweza kuathiri njia ya mtoto ya GI: kusababisha malezi zaidi ya gesi na usumbufu wa tumbo au kubadilisha matumbo yao kuwa kuhara.

Kama mbaya kama hiyo ni kwa mtoto, athari za mama ni mbaya zaidi. Dk Masterson anasema kuwa pamoja na maswala kama hayo ya GI, maumivu ya kichwa, uchovu, kinywa kavu, na hakika shida za harakati , wanawake wanaweza pia kupata kwamba metoclopramide husababisha au kuzidisha dalili za wasiwasi na unyogovu. Wakati ambapo mama ni hatari sana kwa mabadiliko ya mhemko yaliyoletwa na homoni za baada ya kuzaa na mafadhaiko ya kulisha mtoto mchanga kote saa, dawa ambayo ina hatari kubwa ya unyogovu inaweza kuwa sio chaguo bora.

Jinsi tunavyojifungua ina athari kwa jinsi tunavyohisi baada ya tunajifungua, anasema mshauri wa utoaji wa maziwa wa New York Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Ikiwa ulipata kuzaa kwa shida, na sehemu ya c iliyopangwa au isiyopangwa [au uingiliaji mwingine usiyotarajiwa], kunyonyesha pia itakuwa ngumu.

INAhusiana: Jinsi msaada unaweza kusaidia mama wakati wa kunyonyesha

Sababu hizi pamoja zinaweza kuunda kichocheo cha unyogovu baada ya kuzaa , ikiwa mama mpya ana historia ya unyogovu au la (ingawa nafasi ni kubwa ikiwa ana); O'Connor anasema ameona wanawake wengi sana wakipata dalili za wasiwasi na unyogovu wakati wanachukua metoclopramide kuhisi raha kuipendekeza kwa wagonjwa wake.

Badala yake, anasisitiza umuhimu wa kupata msaada wakati wa siku za mwanzo za kunyonyesha. Mahali pazuri pa kuanzia ni na tathmini kamili ya unyonyeshaji kutoka kwa Mshauri Mshauri wa Udhibitishaji wa Bodi ya Kimataifa (IBCLC), ambayo inaweza kufunua ikiwa mama au la kweli ina ugavi mdogo (mara nyingi kuna shida zingine zinazorekebishwa kwa urahisi kama suala la usambazaji). Hata ikiwa usambazaji wa mama uko chini, kufanya kazi na IBCLC kunaweza kutambua sababu ya msingi-na kumweka kwenye kozi kuelekea kurekebisha shida na kujenga msingi thabiti wa kunyonyesha kwa siku zijazo.

Watu wengi wanataka kunyonyesha, lakini hawaelewi kwamba mfumo wetu wa huduma ya afya haujawekwa kusaidia au kuelimisha watu juu ya jinsi inavyoonekana na ni vizuizi vipi, O'Connor anasema. Watu wanahisi kutofaulu wakati haiendi vizuri mara moja.

Hiyo ilisema, kuna hali zingine wakati dawa kama metoclopramide ili kuongeza usambazaji wa maziwa inaweza kuwa sahihi. Kulingana na Dk Masterson na O'Connor, watu ambao wanaweza kufaidika kwa kutumia Reglan kwa kunyonyesha ni pamoja na:

• wanawake walio na kiwango cha chini cha prolactini;
• wanawake ambao wamepata upasuaji wowote wa matiti, pamoja na kupunguzwa;
• wanawake walio na ugonjwa wa manawa au VVU;
• wanawake wenye hypoplasia ya matiti ;
• na mama wa kulea wanaotaka kumnyonyesha mtoto wao aliyemlea.

Kwa ujumla, ni bora kushughulikia sababu kwanini kunyonyesha haifanyi kazi badala ya kutegemea dawa ya kutatua shida. Dk Masterson anasema mama wachanga wanapaswa kukaa na kulishwa vizuri na kupata maji, kupata usingizi wa kutosha, kudhibiti mafadhaiko yao, na kujizunguka na watu wanaounga mkono, wanaonyonyesha wanaonyonyesha.

Lakini tofauti na O'Connor, yeye hufanya bado anawasilisha metoclopramide kama chaguo kwa wagonjwa wake wanaohangaika kunyonyesha -adam hawana historia ya maswala ya GI au unyogovu.

Ikiwa mtu anakuja kwangu analalamika juu ya kunyonyesha, ninamtaja [Reglan] kwa sababu kuanzisha kunyonyesha ni muhimu sana katika wiki mbili hadi tatu za kwanza baada ya kuzaliwa, Dk Masterson anaelezea. Ikiwa utatumia kwa [hadi] wiki 12 — tena — basi tunatarajia unyonyeshaji wako utaanzishwa vizuri na hautahitaji kuongeza nguvu.

Ikiwa unajitahidi kunyonyesha, unaweza kupata IBCLC katika eneo lako hapa . Ikiwa wewe au mpendwa unapata dalili za unyogovu baada ya kuzaa, tafuta msaada kutoka kwa mtoa huduma ya afya ya akili mara moja.