PCOS ni nini?

Elimu ya Afya

Kama Mick Jagger alikuwa akituonyesha harakati zake, mimi na rafiki yangu tulikuwa tukipiga kelele-kuimba pamoja na muziki na kuchukua tamasha. Na ikawa hivyo. Mkono wangu ulipiga kidevu changu, na nilihisi nywele hiyo ya kwanza yenye nywele. Nilikuwa na miaka 14; Ningeanza kunyoa miguu yangu… je! Ningeweza kuwa na nywele zinazokua kutoka usoni mwangu? Nilitumia tamasha lililobaki kwa bidii kung'oa mvamizi wa robo inchi wakati Mick alilalamika kwa kutokuwa na uwezo wa kupata kuridhika. Hili lilikuwa dokezo langu la kwanza ambalo nilikuwa nalo ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS), shida ya kawaida ya homoni kati ya wanawake wa umri wa kuzaa.

PCOS ni nini?

PCOS ni hali ya homoni ambayo inajumuisha mifumo ya endocrine na uzazi. Ni huathiri kati ya 5% na 13% ya wanawake kati ya miaka 15 na 44, na inaweza kusababisha ovari kubwa au cyst ndogo ya ovari. Ilikuwa tu baada ya kugunduliwa kama kijana aliyezeeka ndipo niligundua ni wanawake wangapi maishani mwangu walio na hali hiyo hiyo. Imeenea zaidi kuliko wanawake wengi wanavyofahamu.

Je! Ni ishara gani za kwanza za PCOS?

Dalili za PCOS zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Mtu aliye na PCOS inaweza kuonyesha baadhi au yote yafuatayo:

• Vipindi visivyo kawaida vya hedhi, pamoja na kutokuwa na hedhi, kukosa hedhi mara kwa mara, kutokwa na damu nyingi, au kutokwa na damu bila ovulation
• Uzito au unene
• Ugumu wa kupoteza uzito
• Shida za kuzaa au ugumba
• Maumivu ya pelvic
• Kukua kwa nywele kupita kiasi katika maeneo kama vile uso, kifua, tumbo, au mapaja — wakati mwingine huitwa hirsutism
• Ngozi ya mafuta
• Chunusi, haswa ikiwa ni kali, kuchelewa kuanza, na / au haijibu vizuri matibabu ya kaunta
• Acanthosis Nigricans (mabaka ya ngozi nyeusi, nene, ngozi yenye velvety),hupatikana katika zizi la shingo, kwapa, kinena, na maeneo mengine

Ni nini husababisha PCOS?

Sababu ya PCOS haijulikani, inaelezea Ann Peters , MD, mtaalam wa magonjwa ya wanawake na upasuaji katika Kituo cha Gynecology katika Kituo cha Matibabu cha Mercy huko Baltimore, Maryland. PCOS ni ugonjwa tata ambao unaaminika kuwa sehemu ya kuzaliwa (urithi) na sehemu ya mazingira. PCOS inaweza kukimbia katika familia. Takriban mgonjwa mmoja kati ya wanne aliye na PCOS ana mama ambaye alikuwa amegunduliwa na PCOS pia (katika tafiti zingine nambari hii ni kubwa zaidi).

Wakati sababu za maumbile na mazingira zinashukiwa, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN huko Fort Wayne, Indiana, inasema kwamba hakuna tafiti zilizoonyesha kiunga cha maumbile au dutu maalum ya mazingira inayosababisha PCOS.

Kama ilivyonifanya, PCOS kawaida hua katika ujana, lakini Dk Peters anasema, utambuzi unaweza kucheleweshwa kwa miaka kadhaa kufuatia mwanzo wa siku, kwani mizunguko isiyo ya kawaida ya hedhi sio kawaida kama mawasiliano kati ya ubongo, ovari, na uterasi hukomaa.

Vidonge vya kudhibiti uzazi vinaweza kuficha dalili na kusababisha matokeo sahihi ya mtihani, ambayo husababisha kuchelewa kati ya mwanzo wa PCOS na utambuzi. PCOS inaweza kutambuliwa hadi wagonjwa watakapoacha njia za kudhibiti uzazi au kugundua vipindi visivyo vya kawaida wakati wanajaribu kuchukua mimba, anaelezea Dk. Peters, na kuongeza kuwa katika visa vingine PCOS inaonekana baadaye maishani - haswa kwa wanawake ambao wamepata uzani mfululizo wakati wa ujana wao na mapema 20s.

Zahanati ya Mayo inataja viwango vya juu vya insulini-homoni inayosawazisha viwango vya sukari ya damu, uzalishaji mwingi wa androjeni, na uvimbe wa kiwango cha chini kama sababu za hatari ambazo zinaweza kuchukua jukumu katika PCOS, lakini hadi leo sababu halisi haijulikani.

PCOS ni mbaya?

Wakati dalili zingine za PCOS, kama vile nywele kupita kiasi au chunusi ni maswala ya mapambo, PCOS inahusishwa na shida zingine mbaya za kiafya.

Wanawake walio na PCOS wako katika hatari ya kuongezeka kwa shida kadhaa za matibabu, Dk Peters anasema. [Hizi ni pamoja na] ugonjwa wa kimetaboliki (mkusanyiko wa uchunguzi ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu, upungufu wa lipid, na unene kupita kiasi), upinzani wa insulini ulioambatana na viwango vya juu vya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, ugonjwa wa moyo, ugumba, na uterasi / endometri[bitana ya mji wa mimba]saratani.

Shida zingine zinaweza kujumuisha apnea ya kulala, steatohepatitis isiyo ya kileo (uvimbe mkali wa ini unaosababishwa na mkusanyiko wa mafuta kwenye ini), ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, na kuharibika kwa mimba au kuzaa mapema.

Hii haimaanishi kuwa wanawake wote walio na PCOS wataendeleza hali hizi, lakini kuongezeka kwa hatari ya kiafya kunamaanisha kutibu PCOS ni muhimu. Dk Peters anasema kwamba PCOS ni ugonjwa wa maisha.

PCOS pia inaweza kuathiri afya ya akili. Unyogovu na usumbufu wa kihemko [ni] masuala muhimu ambayo hayapaswi kuachwa bila kutibiwa na ushauri nasaha, tiba ya kikundi, na / au dawa inapobidi, Dk Cly anasema.

Somo inasimamiwa na Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Uuguzi profesa Nancy Reame, MSN, Ph.D., na kuchapishwa katika Jarida la Huduma za Afya na Utafiti iligundua kuwa ukosefu wa hedhi ilikuwa dalili inayohusishwa zaidi na shida za akili.

PCOS hugunduliwaje?

Hatua ya kwanza ni kuona mtoa huduma wako wa afya. Daktari wako mkuu ni mahali pazuri pa kuanza. Kulingana na dalili zako na matibabu yanayotakiwa, daktari wako anaweza kukutuma kuonana na daktari wa afya ya wanawake au wataalamu wengine kama vile gynecologist, endocrinologist, na / au dermatologist.

Daktari wako anaweza kuuliza juu ya dalili zako na wamekuwepo kwa muda gani, na vile vile dawa unazochukua. Wanaweza pia kukutumia vipimo vya damu, haswa kuangalia viwango vya juu vya androjeni,yaani testosterone(homoni ya kiume).

Ultrasound ya kuangalia cysts ya ovari pia inaweza kushauriwa. Wanawake ambao hawana PCOS wanaweza pia kuwa na cysts, lakini chini ya 12 hawakidhi vigezo vya utambuzi, anaandika Dr Jessica Chan, profesa msaidizi wa magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake huko Cedars-Sinai na daktari wa watoto wa kizazi aliye na utaalam katika PCOS.

Dk Chan pia anasema kuwa wanawake wengine walio na PCOS wanaweza kuwa hawana cysts kabisa. Nilianguka katika kitengo hiki wakati wa utambuzi wangu na kwa miaka mingi baadaye. Daktari wangu alinielezea basi kuwa kwa sababu PCOS ni ugonjwa, cysts za ovari hazihitaji kuwapo ili kufanya utambuzi wa PCOS ikiwa dalili zingine zipo.

Dk Chan anaorodhesha vigezo vya utambuzi wa PCOS kama akiwasilisha na mbili au zaidi ya zifuatazo:

• Vipindi visivyo kawaida, vizito, au vilivyokosa kwa sababu ya ovulation iliyokosa (hii inaweza kuwa sababu ya utasa)
• Ishara za viwango vya juu-kuliko-kawaida vya androjeni, ambazo zinaweza kujumuisha nywele nyingi mwilini katika sehemu ambazo wanaume hukua nywele kawaida (uso, kifua, mgongo, n.k.), au upotezaji wa nywele. Viwango vya Androjeni pia vinaweza kuchunguzwa kupitia damu.
• Cysts 12 au zaidi ya ovari (kubwa kuliko follicles ya kawaida ya yai) kama inavyoonyeshwa kupitia ultrasound.

Orodha ya vipimo kawaida huamriwa kuondoa uwepo wa shida zingine za homoni.

Je! PCOS inaweza kuponywa?

Kwa bahati mbaya, hakuna tiba ya PCOS, lakini hiyo haimaanishi watu wanaopatikana na hali hiyo lazima wateseke. Dalili za PCOS zinasimamiwa kwa mafanikio na dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha, Dk Peters anafafanua. Hata utasa unaopatikana na wagonjwa wa PCOS unaweza kufanikiwa kushinda matibabu.

PCOS inatibiwaje?

Dalili za PCOS hutibiwa kwa njia moja au mchanganyiko wa njia tatu: mabadiliko ya mtindo wa maisha, dawa, na (mara chache) upasuaji.

Mabadiliko ya Maisha

Mabadiliko ya mtindo wa maisha na kupoteza uzito ni muhimu katika matibabu ya PCOS, Dk Peters anasema.

Kupunguza uzani na kula kiafya ni tiba isiyofaa zaidi ya dawa, anaunga mkono Dk. Cly, akiongeza, Uboreshaji wa PCOS huanza na kupungua kwa uzito wa [zaidi ya] 5% ya jumla ya uzito wa mwili. Maboresho ya dalili ni kubwa zaidi na kupoteza uzito zaidi.

Katika nakala yake ya Cedars-Sinai, Dk Chan anapendekeza wagonjwa walio na PCOS wakae hai, pamoja na dakika 30 hadi 40 za mazoezi siku tatu hadi nne kwa wiki. Yeye pia anapendekeza kupitisha lishe yenye kabohaidreti kidogo. Wanawake walio na PCOS hawashughulikii wanga kwa urahisi kama wanawake wengine. Kabohydrate nyingi iliyosafishwa kama sukari inaweza kusababisha upinzani wa insulini na kupata uzito, anasema.

Dawa

Dawa za kawaida ni homoni za kudhibiti uzazi katika mfumo wa vidonge au kiraka au pete, anasema Dk Cly, kwa sababu hizo zinadhibiti mizunguko ya hedhi… na pia hupunguza kiwango cha testosterone inayozunguka kwa hivyo itasaidia na ukuaji wa nywele pia.

Metformin , dawa ya kimsingi inayotumiwa kudhibiti sukari nyingi kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili, na dawa zingine za kisukari huamriwa PCOS kwa sababu hupunguza upinzani wa insulini.Inatumika kama dawa isiyo na lebo kwani Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) haujaidhinisha matibabu ya PCOS kwa sababu mtengenezaji hakutafuta idhini yake; Walakini na data nzuri ya utafiti wa kliniki, ni dawa inayotumiwa sana.Dk Cly hawapendekeze kwa sababu masomo ya muda mrefu hayajaonyesha faida kubwa. Dk Cly anataja ubaguzi mmoja, Walakini, wakati mwanamke anajaribu kupata mjamzito akiongeza metformin kwa Clomid au Femara itaongeza nafasi zake za ujauzito mara tatu zaidi kuliko na (dawa za kusisimua za ovulation) Clomid / Femara peke yake.

INAhusiana: Kutumia Metformin kwa matibabu ya nje ya lebo ya PCOS

Dk Cly na Dk Peters wote wanataja spironolactone kuwa yenye ufanisi peke yake au pamoja na dawa zingine za kupunguza kiwango cha homoni za kiume; lakini Dk. Cly anaonya kuwa ana hatari nadra ya kuharibika kwa sehemu za siri kwa watoto wachanga wa kiume ikiwa mwanamke atapata ujauzito wakati anaichukua.Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kuwa juu ya uzazi wa mpango na vipimo vya damu ili kufuatilia elektroliiti zinahitajika mara kwa mara.

Kwa nywele zisizohitajika, Dk Peters anapendekeza cream ya eflornithine hidrokloride (dawa ya mada ambayo inaweza kutumika kuzuia ukuaji wa nywele) kama chaguo kwa kuongeza njia za kuondoa nywele kama vile kutia nta, kunyoa, au electrolysis / kuondolewa kwa nywele za laser.

Dk Peters pia anataja kuwa shida nyingi za cholesterol, ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kupumua, na ugonjwa wa ini wenye mafuta, hali ambazo mara nyingi huonekana kwa watu walio na PCOS, hutibiwa vile vile wangekuwa katika mtu ambaye hana PCOS.

Kwa shida za kuzaa, pamoja na dawa zilizotajwa na Dk Cly na Dk Peters, daktari wako anaweza kupendekeza letrozole au gonadotropini.

Letrozole hupunguza uzalishaji wa estrogeni na husababisha mwili kutengeneza homoni inayochochea zaidi follicle (FSH), homoni inayohitajika kwa ovulation. Wakati a Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Watoto na Maendeleo ya Binadamu-utafiti ulioungwa mkono iligundua kuwa letrozole ni bora zaidi kuliko clomiphene katika kusababisha ovulation na kuboresha viwango vya kuzaliwa, masomo ya letrozole katika wanyama yameonyesha kuwa husababisha kasoro za kuzaliwa ikiwa inatumiwa wakati wa uja uzito. Kumekuwa hakuna tafiti za dawa hii kwa wanawake wajawazito.Pia ni matibabu yasiyo ya lebo.

Gonadotropini ni homoni ambazo husababisha ovulation. Wanapewa kama sindano. Kwa sababu matibabu haya yana hatari kubwa ya ujauzito mwingi, daktari wako anaweza kuagiza vipimo zaidi na nyuzi ili kufuatilia mwili wako wakati wa matibabu.

Upasuaji

PCOS haiwezi kusahihishwa na upasuaji, lakini upasuaji kadhaa unaweza kusaidia na hali maalum za PCOS.

Unene kupita kiasi, ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa metaboli, katika hali mbaya, unaweza kusimamiwa na upasuaji wa bariatric, Dk.

Dk Cly anaongeza, Wanawake wanaopoteza uzito mkubwa baada ya upasuaji wa kupita kwa tumbo huonyesha vipindi vya kawaida na kuhalalisha dalili zao.

Kuchimba visima vya ovari ni chaguo la matibabu kwa utasa unaohusishwa na PCOS. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa Laparoscopic Ovarian Drilling, LOD, (kuondoa baadhi ya tishu ya ziada ya cystic ovari) husababisha kiwango cha juu cha ujauzito wakati wa kujaribu kupata mimba ikilinganishwa na clomid peke yake, anasema Dk Cly. Walakini, utafiti wa hivi karibuni alifunua kuwa Femara(letrozole)ilikuwa sawa kama upasuaji wa LOD katika kufanikisha ujauzito. Kwa kuongeza, upasuaji haisaidii kuboresha dalili au matokeo ya PCOS wakati mwanamke hajaribu kupata mjamzito.

Ni nini kinachoahidi kuhusu PCOS?

Wakati PCOS inaweza kuwa nawe kwa maisha, dalili sio lazima iwe. Matibabu yamefanikiwa sana kukandamiza dalili, anahakikishia Dk Cly.

Dk Chan pia hutoa uhakikisho : Unapomaliza kumaliza hedhi, homoni za estrogeni na testosterone hushuka kawaida, na kisha dalili za PCOS zinaweza kuboresha. Kumbuka kwamba kupitia kila hatua ya shida, ingawa hatuwezi kuiponya, tunaweza kudhibiti dalili.

Uchunguzi unaozunguka PCOS unaendelea kutoa tumaini. Ni vizuri kujua kwamba kuna majibu zaidi yanayochunguzwa na tunatumahi kutakuwa na tiba ya PCOS katika siku za usoni mbali sana, Dk Cly anasema.

Bado nina PCOS na bado ninahitaji kudhibiti dalili zangu zingine. Pia nina wavulana wawili wazuri ambao nilipata mimba bila hitaji la matibabu ya uzazi, na mpango uliowekwa kudhibiti au kuzuia athari nyingi za PCOS kama ninavyoweza. Utambuzi wa PCOS unaweza kutisha-kama wa kutisha kama kutafuta nywele za kidevu kwenye tamasha la Rolling Stones - lakini ni jambo la kawaida, linaweza kudhibitiwa, na inawezekana kuishi maisha kamili na yenye afya na PCOS.