Kuu >> Maelezo Ya Dawa Za Kulevya >> Tricyclic antidepressants: Matumizi, chapa za kawaida, na habari ya usalama

Tricyclic antidepressants: Matumizi, chapa za kawaida, na habari ya usalama

Tricyclic antidepressants: Matumizi, chapa za kawaida, na habari ya usalamaMaelezo ya Dawa za Kulevya

Orodha ya dawamfadhaiko ya Tricyclic | Je! Dawa za kukandamiza za tricyclic ni nini? | Jinsi wanavyofanya kazi | Matumizi | Aina | Ni nani anayeweza kuchukua dawa za kukandamiza za tricyclic? | Usalama | Madhara | Gharama

Unyogovu, pia hujulikana kama shida kuu ya unyogovu (MDD), huathiri karibu 7% ya watu wazima nchini Merika katika mwaka uliopewa-hii inatafsiriwa kwa zaidi ya watu milioni 16. Unyogovu ndio sababu inayoongoza ya ulemavu huko Merika kwa watu wenye umri wa miaka 15 hadi 44.



Huzuni inaweza kusababisha dalili ambazo huanzia kali hadi kali na zinaweza kuathiri maisha yako ya kila siku, pamoja na kulala, kula, na kufanya kazi. Ili kugunduliwa na unyogovu, baadhi ya haya dalili za afya ya akili lazima iwepo kwa angalau wiki mbili:



  • Kuhisi huzuni, wasiwasi, tupu, kutokuwa na tumaini, hasi, kukasirika, kutulia, hatia, kutokuwa na thamani, kukosa msaada
  • Kupoteza raha
  • Uchovu na nguvu ndogo
  • Kuzungumza na kuzunguka polepole zaidi
  • Shida na mkusanyiko na kumbukumbu
  • Usumbufu wa kulala, kama vile kukosa usingizi au kulala sana
  • Hamu / mabadiliko ya uzani
  • Maumivu bila sababu ya mwili
  • Mawazo / tabia ya kujiua

Watu wengi wana mpango kamili wa matibabu ya kutibu unyogovu, ambao unaweza kujumuisha ushauri na dawa. Dawa za kukandamiza huagizwa kawaida (na daktari wa akili au daktari wa huduma ya kimsingi) kutibu unyogovu.

Tricyclic antidepressants ni darasa la dawa za dawa zilizoidhinishwa na FDA (Utawala wa Chakula na Dawa za Merika) na hutumiwa kutibu dalili za unyogovu. Endelea kusoma ili ujifunze yote juu ya dawa za kukandamiza za tricyclic, au TCAs.



Orodha ya dawamfadhaiko ya tricyclic
Jina la chapa (jina generic) Wastani wa bei ya fedha Akiba ya SingleCare Jifunze zaidi
Anafranil (clomipramine) $ 360 kwa 100, 25 mg vidonge Pata kuponi za clomipramine Maelezo ya Clomipramine
Asendin (amoxapine) $ 48 kwa vidonge 60, 25 mg Pata kuponi za amoxapine Maelezo ya Amoxapine
Elavil (amitriptyline) $ 28 kwa vidonge 30, 25 mg Pata kuponi za amitriptyline Maelezo ya Amitriptyline
Norpramini (desipramine) $ 63 kwa vidonge 100, 10 mg Pata kuponi za desipramine Maelezo ya Desipramine
Pamelor, Aventyl (nortriptyline) $ 43 kwa 30, 25 mg vidonge Pata kuponi za nortriptyline Maelezo ya Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin) $ 19 kwa 30, 10 mg vidonge Pata kuponi za doxepin Maelezo ya Doxepin
Surmontil (trimipramine) $ 633 kwa vidonge 60, 50 mg Pata kuponi za trimipramine Maelezo ya Trimipramine
Tofranil (imipramine) $ 28 kwa vidonge 100, 10 mg Pata kuponi za imipramine Maelezo ya Imipramine
Vivactil (protriptyline) $ 175 kwa vidonge 100, 5 mg Pata kuponi za protriptyline Maelezo ya protini

Je! Dawa za kukandamiza za tricyclic ni nini?

Kuna aina anuwai za dawamfadhaiko, pamoja na SSRIs (vizuizi vya kuchagua serotonin reuptake inhibitors) kama vile fluoxetine, SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors), TCAs (ilivyoelezwa katika nakala hii), dawa za kukandamiza atypical, na MAOIs (monoamine oxidase inhibitors).

Tricyclic antidepressants (TCAs) zilianzishwa kwa mara ya kwanza mnamo 1959 kutibu unyogovu. TCA zinafaa kama SSRIs maarufu zaidi, lakini TCAs husababisha athari zaidi na zina kizingiti cha chini cha overdose na sumu. Kwa hivyo, TCAs hazijachaguliwa kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa unyogovu. Walakini, bado hutumiwa kutibu unyogovu katika hali nyingi, na hali zingine zilizoainishwa hapa chini.

Je! Dawa za kukandamiza tricyclic hufanyaje?

TCAs hufanya juu ya neurotransmitters anuwai kusaidia dalili za unyogovu. Wanazuia kupatikana tena kwa serotonini na norepinephrine, ambayo husaidia kuinua mhemko. TCAs pia hutenda kwa vipokezi anuwai, pamoja na cholinergic, muscarinic, na vipokezi vya histaminergic. Maingiliano na vipokezi hivi huchangia athari za TCAs.



Ingawa sio matibabu ya mstari wa kwanza ya unyogovu kwa sababu ya athari zao nyingi, TCAs bado inaweza kuwa matibabu bora kwa wagonjwa fulani walio na unyogovu au hali zingine.

Je! Dawamfadhaiko ya tricyclic hutumiwa kwa nini?

Dawa za kukandamiza za tricyclic hutumiwa huzuni (shida kuu ya unyogovu, au MDD). TCA tofauti zinaweza kutumiwa kwa dalili anuwai, na daktari wako anaweza kwenda kwa undani zaidi juu ya utumiaji tofauti wa TCAs fulani.

TCAs wakati mwingine hutumiwa Lebo-mbali kwa sababu zingine, kama vile:



  • Migraine kuzuia
  • Maumivu ya muda mrefu
  • Maumivu ya neva au maumivu ya neva (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva wa baadaye)
  • Shida ya hofu / wasiwasi machafuko
  • Shida ya bipolar
  • Kukosa usingizi
  • Fibromyalgia

Pia, imipramine inaonyeshwa kutibu kutokwa na machozi kwa watoto wenye umri wa miaka 6 na zaidi. Clomipramine imeonyeshwa kutibu OCD, au shida ya kulazimisha-kulazimisha .

Aina ya dawa za kukandamiza za tricyclic

Ingawa TCAs ni darasa la dawa za kukandamiza, zinaweza kugawanywa zaidi kulingana na miundo, vitendo, na athari zao. TCA huongeza viwango vya serotonini na norepinephrine. Pia hufanya kama wapinzani kwenye alpha cholinergic, muscarinic, na vipokezi vya histaminergic.



TCA ina muundo wa pete tatu (tricyclic), na amine ya sekondari au ya juu iliyoambatishwa.

Amini za sekondari

Amini za sekondari zina athari zaidi kwa norepinephrine. Hizi ni pamoja na desipramine, nortriptyline, na protriptyline.



Amini ya juu

Amini za kiwango cha juu zina athari zaidi kwa serotonini. Hizi ni pamoja na amitriptyline, clomipramine, doxepin, imipramine, na trimipramine.

Ni nani anayeweza kuchukua dawa za kukandamiza za tricyclic?

Wanaume wanaweza kuchukua dawa za kukandamiza za tricyclic?

Wanaume wazima wanaweza kuchukua TCAs, mradi hawaingii katika moja ya kategoria zilizotengwa hapo chini au kuchukua dawa inayoweza kuingiliana na TCA.



Je! Wanawake wanaweza kuchukua dawa za kukandamiza za tricyclic?

Wanawake wazima wanaweza kuchukua TCAs, mradi hawaingii katika moja ya kategoria zilizotengwa hapa chini au kuchukua dawa inayoweza kuingiliana na TCA. Walakini, TCA zinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa, kwa hivyo wanawake ambao ni mjamzito au kupanga kuwa mjamzito inapaswa kushauriana na mtoa huduma wao wa afya kuhusu dalili za unyogovu na ushauri wa matibabu.

Je! Watoto wanaweza kuchukua dawa za kukandamiza tricyclic?

TCA ni kutumika mara chache kwa watoto na vijana kwa sababu sio bora kama chaguzi zingine, kama SSRIs. TCAs pia zina athari zaidi kuliko SSRI na dawa zingine za kukandamiza.

TCA inaweza kuwa chaguo la kutibu unyogovu katika kikundi hiki cha umri ikiwa njia zingine hazijafanya kazi. Walakini, ni mtoa huduma tu wa afya anayeweza kuamua ikiwa TCA itakuwa salama, kwa kuzingatia historia ya matibabu ya mgonjwa, dalili, na dawa zingine ambazo mgonjwa anatumia ambazo zinaweza kuingiliana na TCA.

Wazee wanaweza kuchukua dawa za kukandamiza tricyclic?

TCA zina athari nyingi ambazo zinaweza kuwa ngumu. Watu wazima wazee wanahusika na athari hizi. Pia, watu wazima wazee wanaweza kuchukua dawa zaidi ambazo zinaweza kuingiliana na TCAs.

The Vigezo vya Bia kwa Matumizi yasiyofaa ya Dawa kwa Wazee Wazee inasema kuwa watu wazima wazee wanapaswa kuzuia dawa za kukandamiza tricyclic kwa sababu ya athari mbaya, pamoja na kuchanganyikiwa, kinywa kavu, kuvimbiwa, kutuliza, na sumu inayowezekana. Pia, hypotension ya orthostatic (shinikizo la chini la damu wakati unasimama, ambayo inaweza kuongeza hatari ya kuzirai na kuanguka) ni hatari.

Je! Dawa za unyogovu za tricyclic ziko salama?

Tricyclic antidepressants inakumbuka

Hakuna kumbukumbu kwa TCAs.

Vizuizi vya anti-unyogovu wa Tricyclic

Usichukue dawa ya kukandamiza tricyclic ikiwa:

  • Kuwa na shida fulani za moyo au historia ya familia ya shida za moyo, kama kuongeza muda wa QT au kifo cha ghafla cha moyo
  • Umekuwa na athari ya unyeti kwa dawa ya TCA
  • Chukua SSRI, SNRI, au MAOI (monoamine oxidase inhibitor) dawamfadhaiko-matumizi ya TCA na MAOI lazima yatenganishwe na angalau siku 14. Mchanganyiko wa moja ya dawa hizi na TCA inaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa serotonini . Dawa zingine pia zinaingiliana na TCA na huongeza hatari ya ugonjwa wa serotonini, kwa hivyo kagua dawa zako vizuri na daktari wako.
  • Kuwa na glaucoma ya kufunga pembe
  • Kuwa na historia ya kukamata
  • Kuwa na shida ya kukojoa
  • Kuwa na shida ya ini

Usinywe pombe wakati unachukua TCA. Mchanganyiko wa TCA na pombe inaweza kuzidisha athari za kila mmoja na kusababisha athari za kuongeza. Athari hizi zinaweza kujumuisha unyogovu wa kupumua (kupumua kunaweza kupungua au kuacha) na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva (CNS), ambao unaweza kusababisha kizunguzungu, kusinzia, na kuharibika.

Dawa zote za kukandamiza, pamoja na TCAs, zina onyo la sanduku jeusi , ambayo ni onyo kali linalohitajika na FDA. Dawamfadhaiko inaweza kusababisha hatari kubwa ya mawazo ya kujiua na tabia. Ingawa hii inaweza kutokea kwa watoto, vijana, na watu wazima, watu wote wanaotumia dawa za kupunguza unyogovu wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu mabadiliko ya tabia na mawazo ya kujiua au tabia.

Kwa sababu TCA haziendani na hali fulani za matibabu au dawa, hakikisha kuwasiliana na daktari wako. Mwambie daktari wako juu ya hali zote za matibabu unazo na dawa zote unazochukua ili waweze kuchungulia mwingiliano wa dawa. Hakikisha kujumuisha dawa zote za dawa na za kaunta, pamoja na vitamini na virutubisho vya lishe.

Je! Unaweza kuchukua dawa za kukandamiza tricyclic wakati wajawazito au kunyonyesha?

TCA sio salama wakati wa ujauzito. Wanaweza kusababisha madhara kwa mtoto aliyezaliwa kwa njia ya kasoro za macho, sikio, uso, na shingo. Clomipramine pia imehusishwa na kasoro za moyo. Wasiliana na mtaalamu wako wa huduma ya afya kwa ushauri wa matibabu kuhusu TCAs na unyonyeshaji.

Je! Tricyclic dawamfadhaiko inadhibitiwa?

Hapana, dawa za kukandamiza tricyclic sio vitu vilivyodhibitiwa .

Madhara ya kawaida ya tricyclic antidepressants

TCA sio chaguo la kwanza kwa matibabu ya unyogovu kwa sababu husababisha athari mbaya. Wakati madhara hutofautiana na dawa na kwa mtu binafsi, athari zingine za kawaida za dawamfadhaiko ya tricyclic ni pamoja na:

  • Kizunguzungu
  • Kutulia
  • Kuvimbiwa
  • Kinywa kavu
  • Maono yaliyofifia
  • Mkanganyiko
  • Uhifadhi wa mkojo
  • Mapigo ya moyo haraka
  • Shinikizo la damu chini wakati umesimama kutoka kwa kukaa au kulala (hypotension ya orthostatic)
  • Kuongeza hamu ya kula na kuongezeka kwa uzito

Kwa sababu TCAs zinaweza kusababisha shida za moyo, daktari wako ataangalia moyo wako kabla ya kuagiza TCA. TCAs zinaweza kusababisha kasoro ya moyo kama vile

  • Kuongeza muda wa QT
  • VFib
  • Kifo cha ghafla cha moyo (kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo yaliyopo)

Athari za mzio kwa TCAs ni nadra. Ikiwa unapata dalili za athari ya mzio kama mizinga, kupumua kwa shida, au uvimbe wa uso, midomo, au ulimi, pata msaada wa dharura mara moja.

Hii sio orodha kamili ya athari. Madhara mengine yanaweza kutokea. Ongea na daktari wako juu ya athari gani za kutarajia kutoka kwa matibabu ya TCA.

Je! Dawa za kukandamiza tricyclic zinagharimu kiasi gani?

Tricyclic antidepressants ni nafuu sana, haswa kwani zinapatikana kwa fomu ya generic. Bima nyingi hufunika TCAs katika fomu ya generic. Unaweza kutumia bure Kadi ya SingleCare kuokoa hadi 80% kwenye maagizo ya tricyclic ya kukandamiza, na dawa zingine za dawa na viboreshaji, kwenye maduka ya dawa yanayoshiriki.